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La prévalence du VHB occulte dans des patients d'hémodialyse est 4 à 5 fois plus haut le contrôle que normal de HBsAg proposerait

Quelques dialysés de rein contractent le virus de la hépatite B (HBV) pendant leur demande de règlement, probablement d'autres membres de la population de dialyse avec le VHB occulte. Les gens avec le VHB occulte vérifient le négatif pour l'antigène de surface de VHB (HBsAg) mais le positif pour l'ADN VHB, qui est trouvé par les essais sensibles pas typique réalisés sur des dialysés.

Une étude récente a constaté que la prévalence du VHB occulte dans les patients d'hémodialyse adultes est quatre à cinq fois plus haut le contrôle que normal de HBsAg proposerait. Ces découvertes sont publiées dans l'édition de novembre 2004 de la hépatologie.

La hépatologie, le Journal officiel de l'association américaine pour l'étude des affections hépatiques (AASLD), publiée par John Wiley & Sons, Inc., est accessible en ligne par l'intermédiaire de l'interscience de Wiley.

Les études précédentes qui ont recherché la preuve du VHB occulte dans des dialysés ont trouvé un large éventail de taux d'infection - de 0 à 50 pour cent -- probablement en raison des différences dans les populations de l'étude. Dans cette étude, les chercheurs, aboutis par M. Gérald Y. Minuk de l'université de Manitoba, ont recherché à trouver la prévalence du VHB occulte dans une grande population nord-américaine des dialysés adultes et à déterminer si démographiques, biochimique et/ou la caractéristique sérologique pourrait aider à recenser ceux infectés.

Entre mai et septembre de 2003, les chercheurs ont recruté des patients d'hémodialyse dans Winnipeg, Manitoba, une zone urbaine au Canada avec une population environ de 680.000. Ils ont tiré le sang de et ont enregistré des caractéristiques démographiques pour chacun des 241 participants. Ils ont alors réalisé des biochimies de foie, la sérologie de VHB, et l'essai d'ADN VHB par amplification en chaîne par polymérase en temps réel avec deux jeux d'amorce d'indépendant.

Seulement deux des participants ont vérifié le positif pour HBsAg, mais des neuf patients complémentaires se sont avérés pour avoir le VHB occulte, c.-à-d., ils ont vérifié le négatif pour HBsAg et le positif pour l'ADN VHB.

« Les résultats de cette étude indiquent qu'à ce centre urbain nord-américain, la prévalence du VHB occulte dans les patients d'hémodialyse adultes est approximativement 4 à 5 fois plus haut le contrôle que normal de HBsAg proposerait, » les auteurs enregistrent. La majorité des infections ont été associées aux charges virales inférieures et étonnant à une forte prévalence du sG145R-mutant.

Malheureusement, mais pas inopinément, il n'y avait les indicateurs démographiques, biochimiques ou sérologiques pas évidents de ceux avec le VHB occulte. Pour les neuf patients avec le VHB occulte, l'âge moyen était de 61,4 ans et 56 pour cent étaient mâles. Soixante-dix-huit pour cent étaient caucasiens, et deux étaient l'Asiatique du sud-est. Tous ont eu l'enzyme de foie et les tests de fonctionnement normaux.

L'infection par le VHB occulte peut être transmise à d'autres, selon des données disponibles concernant des chimpanzés, des mineurs et transfusion et des bénéficiaires d'organe. « Jusqu'à ce que les caractéristiques existent indiquant si la boîte de vitesses nosocomial du VHB occulte peut se produire dans les dialysés et/ou le personnel susceptibles, examinant avec des analyses basées sur ACP sensibles de tous les dialysés pour l'ADN VHB indépendamment de démographique, les découvertes biochimiques ou sérologiques semble prudente, » les auteurs concluent.

Si l'état occulte de VHB est connu, la boîte de vitesses parmi des dialysés pourrait être limitée en évitant la réutilisation de dialyzer et en consacrant des salles de dialyse, des machines et le personnel pour les patients infectés. Les vaccinations peuvent également protéger des dialysés contre contracter le VHB, cependant, l'acceptation de vaccination et les taux de réponse sont inférieurs dans cette population des dialysés.