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La incidencia de HBV oculto en pacientes de hemodialisis es 4 a 5 veces más arriba la prueba que estándar de HBsAg sugeriría

Algunos pacientes de diálisis del riñón contratan el virus de la hepatitis B (HBV) durante el curso de su tratamiento, posiblemente de otras piezas de la población de la diálisis con HBV oculto. La gente con HBV oculto prueba la negativa para el antígeno de la superficie de HBV (HBsAg) pero el positivo para HBV-DNA, que se descubre a través de las pruebas sensibles realizadas no típicamente en pacientes de diálisis.

Un estudio reciente encontró que la incidencia de HBV oculto en pacientes de hemodialisis adultos es cuatro a cinco veces más arriba la prueba que estándar de HBsAg sugeriría. Estas conclusión se publican en la aplicación de noviembre de 2004 el Hepatology.

El Hepatology, el Diario Oficial de la asociación americana para el estudio de las enfermedades del higado (AASLD), publicado por John Wiley & Sons, Inc., es accesible en línea vía Wiley InterScience.

Los estudios anteriores que han buscado pruebas de HBV oculto en pacientes de diálisis han encontrado una amplia gama de índices de infección - a partir el 0 a 50 por ciento -- posiblemente debido a las diferencias en las poblaciones del estudio. En este estudio, los investigadores, llevados por el Dr. Gerald Y. Minuk de la universidad de Manitoba, intentaron encontrar la incidencia de HBV oculto en una población norteamericana grande de pacientes de diálisis adultos y determinar si son demográficos, bioquímico y/o la característica serológica podría ayudar a determinar ésos infectada.

Entre mayo y septiembre de 2003, los investigadores reclutaron a pacientes de hemodialisis en Winnipeg, Manitoba, una zona urbana en Canadá con una población de cerca de 680.000. Extrajeron sangre de y registraron los datos demográficos para cada uno de los 241 participantes. Entonces realizaron la bioquímica del hígado, la serología de HBV, y la prueba de HBV-DNA por la reacción en cadena en tiempo real de polimerasa con dos equipos de la pintura de fondo de la independiente.

Solamente dos de los participantes probaron el positivo para HBsAg, pero encontraron a los nueve pacientes adicionales para tener HBV oculto, es decir, probaron la negativa para HBsAg y el positivo para HBV-DNA.

“Los resultados de este estudio indican que en este centro urbano norteamericano, la incidencia de HBV oculto en pacientes de hemodialisis adultos es aproximadamente 4 a 5 veces más arriba la prueba que estándar de HBsAg sugeriría,” a los autores denuncian. Asociaron a la mayoría de las infecciones a cargas virales inferiores y a una incidencia asombrosamente alta del sG145R-mutant.

Lamentablemente, pero no no inesperado, había indicadores demográficos, bioquímicos o serológicos no obvios para ésos con HBV oculto. Para los nueve pacientes con HBV oculto, la edad media era 61,4 años y el 56 por ciento era masculino. El setenta y ocho por ciento era caucásico, y dos eran al sureste asiáticos. Todos tenían la enzima normal del hígado y pruebas de función.

La infección oculta de HBV se puede transmitir a otras, según los datos disponibles que implican chimpancés, los niños y transfusión y los beneficiarios del órgano. “Hasta que existen los datos indicando si la transmisión nosocomial de HBV oculto puede ocurrir en los pacientes y/o el estado mayor susceptibles de diálisis, revisando con análisis Polimerización en cadena-basados sensibles de todos los pacientes de diálisis para HBV-DNA sin importar demográfico, las conclusión bioquímicas o serológicas parecen prudentes,” los autores concluyen.

Si se sabe el estado oculto de HBV, la transmisión entre pacientes de diálisis pudo ser limitada evitando la reutilización del dialyzer y dedicando cuartos de la diálisis, las máquinas y al estado mayor para los pacientes infectados. Las vacunaciones pueden también proteger a pacientes de diálisis contra la contratación de HBV, sin embargo, la aceptación de la vacunación y las tasas de respuesta son inferiores en esta población de pacientes de diálisis.