Siente hacia abajo los cartuchos mejoran los resultados para los pacientes de diálisis del riñón

Los cartuchos médicos de la “Huelga de brazos cruzados”, durante los cuales las personas de la atención sanitaria se reúnen para revisar el informe médico de un paciente y para discutir necesidades a corto y largo plazo, se asocian a mejores resultados para los pacientes de diálisis del riñón, un estudio Hopkins-Dirigido Johns han encontrado.

Los Pacientes trataron en las clínicas que conducto cartuchos de la huelga de brazos cruzados por lo menos eran una vez al mes más probables tener niveles sanos de las proteínas de sangre albúmina y hemoglobina que ésas vistas en las clínicas que solamente los cartuchos que recorrían realizados, en los cuales un nefrólogo evaluó típicamente más necesidades inmediatas de pacientes mientras que recibieron diálisis.

También eran el 32 por ciento menos probable ser admitido al hospital, y el 29 por ciento menos probable de morir.

Estos resultados se publican en la aplicación de Diciembre el Gorrón de la Sociedad Americana de la Nefrología y del 19 de noviembre accesible en línea.

Los cartuchos de la Huelga de brazos cruzados proporcionan a una oportunidad para que las personas de la atención a los pacientes evalúen a conciencia el progreso, problemas de direccionamiento y las estrategias de la personalización, dicen a Neil R. Powe, M.D., M.P.H., M.B.A., autor mayor del estudio y director del Centro Galés de Hopkins para la Prevención, la Epidemiología y la Investigación Clínica. Se significan para complementar los “paseo-cartuchos” de un nefrólogo del paciente al paciente. Estes último son abreviados y se centran a menudo en ediciones urgentes, él dice.

“Nuestros resultados proporcionan pruebas que la reunión pasada tiempo para discutir el progreso de cada paciente es tan importante como atención a los pacientes directa en la administración de la enfermedad crónica, en que esta práctica de redondeo está asociada a mejores resultados,” Powe dicen. Los “estudios Anteriores han mostrado que los cartuchos de la huelga de brazos cruzados también tienen sentido para las configuraciones del agudo-cuidado, como las Unidades de Cuidados Intensivos. Además, los cartuchos de la huelga de brazos cruzados se pueden autorizar para los pacientes con enfermedades crónicas múltiples - una preocupación cada vez mayor entre la población del nacido en el baby boom del envejecimiento.”

Powe y los colegas reclutaron y cerco datos sobre 644 pacientes de diálisis que eran tratados en 75 clínicas de la diálisis en 17 estados. Los pacientes habían participado todo en una enfermedad de riñón nacional CHOICE llamada estudio (Opciones para los Resultados Sanos en Cuidar para la Enfermedad Renal de la Fase Final). Como parte de un pequeño estudio dentro de la OPCIÓN en las dimensiones del proceso de la clínica de la diálisis y la calidad del cuidado, llamadas (el Estudio IGUAL de la Calidad de ESRD), los investigadores reconocieron a enfermeras médicas del director o principales en las clínicas en cómo hicieron cartuchos médicos.

Treinta Y Cinco clínicas (el 47 por ciento) no señalaron ningún cartucho de la huelga de brazos cruzados, mientras que 31 (el 41 por ciento) conducto cartuchos de la huelga de brazos cruzados mensualmente. Los recursos restantes conducto cartuchos de la huelga de brazos cruzados más de una vez un mes (el 6 por ciento) o menos que una vez al mes (el 5 por ciento).

Los Investigadores entonces compararon los resultados de 357 pacientes que eran tratados en las 39 clínicas conducto los cartuchos de la huelga de brazos cruzados menos que mensuales o en absoluto, comparado con 287 pacientes que eran tratados en las 36 clínicas conducto cartuchos de la huelga de brazos cruzados por lo menos una vez al mes.

Total, el 84 por ciento de pacientes tenía niveles sanos de albúmina y el 60 por ciento tenía niveles sanos de hemoglobina seis meses después de alistar en el estudio BIEN ESCOGIDO, pero los pacientes trataron en las clínicas con los cartuchos regulares de la huelga de brazos cruzados tenían probabilidades importante mayores de lograr estas metas. También tenían una hospitalización y tasas de mortalidad importante más inferiores que los pacientes tratados en las clínicas que no conducto cartuchos regulares de la huelga de brazos cruzados.

El estudio también encontró que partes importante más elevadas de pacientes tratados en las clínicas con cartuchos más frecuentes de la huelga de brazos cruzados eran blancas, casado o la High School secundaria gradúa. Además, había pruebas que clínicas más grandes eran más probables tener menos frecuente o ningunos cartuchos.

La Frecuencia de paseo-cartuchos de un nefrólogo no difirió por la frecuencia de los cartuchos de la huelga de brazos cruzados.

Los “cartuchos de la Huelga de brazos cruzados requieren tiempo dedicado cuando las piezas de personas pueden encontrarse,” Powe reconocen. “En las unidades ocupadas que son con poco personal o bajo dificultades financieras, ésta de la diálisis puede ser difícil.

Tales cartuchos deben entonces ser rotaciones regulares programadas del exterior, o cuando hay un bajo volumen de pacientes.”

El estudio fue utilizado por el Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y de Riñón, la Dependencia para la Investigación en Asistencia Sanitaria y Calidad, y el Corazón, el Pulmón y el Instituto Nacionales de la Sangre. Los Co-autores eran Laura C. Plantinga, Nancy E. Fink, Bernard. G. Jaar, José Coresh y Michael J. Klag de Hopkins; Juan H. Sadler del Asiento Independiente de la Diálisis; y Andrew S. Levey del Penacho-Nuevo Centro Médico de Inglaterra en Boston.


Plantinga, Laura y otros, “Frecuencia de los Cartuchos de la Atención a los Pacientes de la Huelga de brazos cruzados, Logro de las Metas de Funcionamiento Clínicas, Hospitalización, y Mortalidad en Pacientes de Hemodialisis,” Gorrón de la Sociedad Americana de la Nefrología, Diciembre de 2004, Vol. 15.

El Centro Galés de Johns Hopkins para la Prevención, la Epidemiología y la Investigación Clínica || Sociedad Americana de la Nefrología