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Não todas as infecções crônicas deprodução do rhinosinusitis são as mesmas

Não toda congestão-produzindo, orelha-estalando, as infecções crônicas ralo-cheiradas, headachy do rhinosinusitis são as mesmas, pesquisadores encontraram.

Um pouco, este problema que aflige uns 30 milhão americanos tem anualmente quatro classificações da severidade que poderiam ajudar o tratamento do guia hoje e o ajudar a encontrar no futuro melhores tratamentos, diz o autor principal no estudo publicado na introdução de novembro do laringoscópio.

“A maneira que nós temos relatado na sinusite crônica é nós considera-a toda junto assim que nós estamos comparando maçãs às laranjas,” diz o Dr. Stilianos E. Kountakis, otolaryngologist e vice-presidente da faculdade médica do departamento de Geórgia da cirurgia da Otolaringologia-Cabeça e do pescoço. “Nós tratamos uma maneira do paciente um e obtemos este resultado, e nós tratamos um paciente similar a mesma maneira e obtemos um outro resultado. Usando parâmetros clínicos apenas não prevê realmente bem o que está indo acontecer ao paciente.”

Pesquisadores decididos fatorar em alguma ciência básica como olharam retrospectivo 55 pacientes que tiveram a cirurgia para sua doença na universidade de Virgínia em Charlottesville, onde o Dr. Kountakis estava previamente na faculdade. Os estudos incluíram parâmetros clínicos, tais como varreduras pré-operativas do tomografia automatizado e relatórios endoscópicos do exame assim como os pacientes de seus sintomas baseados no teste Sino-Nasal do resultado, ou no RANHO.

Mas os pesquisadores igualmente olharam a expressão de um gene conhecido para contribuir à inflamação sino-nasal assim como aos outros indicadores da inflamação, incluindo a sensibilidade de aspirin e as alergias. Tipicamente, os estudos da patologia terminaram depois que a cirurgia indica se o paciente teve pólipos, os crescimentos que podem obstruir as passagens da cavidade que são acreditadas para resultar do corpo que tenta reparar um forro ferido da cavidade. Estes estudos igualmente olharam níveis dos eosinophils, pouco exterminador-como as pilhas encontradas no nariz que contêm bolhas com toxinas que podem matar fungos e parasita enquanto entram. Apesar de sua tarefa nobre, quando demasiadas destas pilhas são activadas, os eosinophils contribuem aos pólipos do apoio da inflamação e da ajuda.

Não surpreendentemente, os pesquisadores encontraram que os pacientes com ambos os pólipos e níveis elevados de eosinophils tiveram a doença a mais ruim. Outras três categorias incluem pacientes com os pólipos sem eosinophils, pacientes sem pólipos que tiveram eosinophils e pacientes com nenhuns.

“Nossa análise mostrou que severidade da doença correlacionada com a presença ou a ausência de pólipos (parâmetro objetivo clínico) e a presença ou a ausência de eosinophilia do tecido da cavidade (marcador histologic),” os pesquisadores escrevem. “Todos parâmetros restantes não contribuíram incremental a esta correlação com severidade da doença.”

O Dr. Kountakis tem trabalhado já com Dr. Richard B. Hessler, chefe da secção do magnetocardiograma da patologia anatômica, para incluir níveis do eosinophil em relatórios da patologia para pacientes da sinusite no centro médico do magnetocardiograma, uma etapa que poderia igualmente ser tomada por outros hospitais.

A capacidade para categorizar melhor esta condição comum é uma boa primeira etapa no tratamento mais visado; por exemplo, os pacientes com níveis mais altos de eosinophils podem tirar proveito de uns agentes anti-mais inflamatórios durante uns períodos mais longos, o Dr. Kountakis diz.

Para simplificar a categorização, os pesquisadores já estão trabalhando em uma “impressão digital da inflamação” que poderia ser obtida de uma análise de sangue simples. “Então, como nós os estudos de projecto a procurar ainda melhoramos tratamentos, nós podemos usar esta informação para comparar maçãs às maçãs,” diz o Dr. Kountakis.