Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

La compréhension des signes qui retardent l'écart du lymphome folliculaire pourrait fournir les objectifs thérapeutiques neufs

Les scientifiques à l'Institut national du cancer (NCI), ont produit un modèle qui prévoit la survie des patients de lymphome folliculaire basés sur les caractéristiques moléculaires de leurs tumeurs au diagnostic.

Le modèle est basé sur deux ensembles de gènes--signatures survie-associées appelées--quel activité s'est avérée pour être associée au bon ou faible pronostic pour des patients présentant le cancer. Les résultats des scientifiques, pour être publiés pendant le 19 novembre 2004, New England Journal de médicament, proposent que les cellules immunitaires infiltrant des tumeurs de lymphome folliculaire aient un choc important sur la survie--les deux signatures sont venues de telles cellules immunitaires.

Le régime d'étape progressive du lymphome folliculaire, le lymphome non Hodgkinien le plus courant, varie considérablement. « Dans quelques patients la maladie progresse lentement sur beaucoup d'années, alors que dans d'autres étape progressive est rapide, avec le cancer transformant en lymphome agressif et menant à la mort précoce, » chercheur expliqué Louis M. Staudt, M.D., Ph.D. de principe, du centre du NCI pour la cancérologie. La « compréhension des causes moléculaires de telles différences dans la survie pourrait fournir une méthode plus précise pour déterminer le risque patient, qui pourrait être employé pour guider la demande de règlement et peut proposer des approches thérapeutiques neuves. »

Pour produire leur modèle, Staudt et associés ont employé des biopsies de lymphome folliculaire prises de 191 patients non traités. Les biopsies ont été prises entre 1974 et 2001 et sont venues des institutions nord-américaines et européennes qui font partie du projet de profilage moléculaire NCI-parrainé de lymphome/leucémie **. Après leurs biopsies, tous les patients ont reçu des demandes de règlement normales. Les scientifiques de NCI ont examiné leurs dossiers médicaux suivants pour déterminer la survie. Des biopsies ont été divisées en deux groupes équilibrés pour la survie et l'institution : 95 sont entrés dans un groupe utilisé pour découvrir des configurations d'expression du gène liées à la survie ; les autres 95 ont été employés pour vérifier le pouvoir prévisionnel de ces configurations.

Les scientifiques de NCI avaient l'habitude la première fois un choix micro d'ADN pour déterminer quels gènes ont été exprimés (active) en le premier groupe de 95 biopsies de tumeur, et à quels niveaux. Ils ont alors déterminé lesquels de ces gènes ont été statistiquement associés à la survie. Ils appelés ceux se sont associés à la longue survie « bons gènes de pronostic » et ceux liés à la survie courte « mauvais gènes de pronostic. »

Ensuite, les chercheurs ont recensé des sous-ensembles des deux genres de gènes qui ont tendu à être exprimés ensemble. Ceux-ci ils ont nommé « les signatures survie-associées. » Deux signatures--un qui a indiqué le pronostic faible, l'autre bon--a eu la synergie intense et la survie ensemble prévue mieux que n'importe quel autre modèle vérifié. Inopinément, les deux sont venus des cellules immunitaires bénignes infiltrant les tumeurs. Les bons gènes de signature de pronostic réfléchissent un mélange des cellules immunitaires qui est dominé par des cellules de T. Les cellules de T réagissent aux dangers spécifiques à la santé du fuselage. En revanche, les mauvais gènes de signature de pronostic réfléchissent un groupe différent de cellules immunitaires dominées par des macrophages et/ou des cellules dendritiques--ce qui réagissent aux dangers non spécifiques--plutôt que des cellules de T.

Les deux scientifiques permis modèles de la signature NCI pour diviser des patients en quatre groupes égaux avec des taux de survie moyens disparates de 3,9, 10,8, 11,1, et 13,6 ans. Pour les 75 pour cent de patients présentant des taux de survie 10 ans ou plus longs, « l'attente attentive est appropriée, » Staudt a dit. « Ces patients tireraient bénéfice de savoir qu'ils peuvent ne pas avoir besoin de demande de règlement pour un certain temps. D'autre part, ces patients dans le groupe avec le taux de survie le plus inférieur devraient être considérés pour des demandes de règlement et des tests cliniques plus neufs, » Staudt ajouté.

Le fait que les signatures les plus prévisionnelles sont venues des cellules immunitaires propose un effet important entre le système immunitaire d'hôte et les cellules malignes dans le lymphome folliculaire. « Une possibilité est que les cellules immunitaires avec la signature de bon-pronostic attaquent le lymphome et le maintiennent dans la vérification, » Staudt a spéculé. Une « autre possibilité est que ces cellules immunitaires peuvent fournir les signes qui encouragent les cellules cancéreuses à ne pas laisser le ganglion lymphatique, évitant ou retardant l'écart du cancer, » il ont ajouté. Connaître plus au sujet des signes qui peuvent retarder l'écart du lymphome folliculaire pourrait fournir les objectifs thérapeutiques neufs.