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L'efficace gestione di insonnia comincia con il riconoscimento e la valutazione adeguata

Un seminario nell'emissione di questa settimana di THE LANCET descrive lo stato comune ma capito male di insonnia, concludente che la consapevolezza e la valutazione di insonnia da medici di famiglia è una priorità.

I preventivi suggeriscono che quello fra 5 e 35% della gente avverta l'insonnia. Michael J Sateia (facoltà di medicina di Dartmouth, U.S.A.) e colleghi descrive come l'efficace gestione di insonnia comincia con il riconoscimento e la valutazione adeguata. Medici di famiglia ed altri fornitori di cure mediche quali gli infermieri e gli psicologi di pratica dovrebbero, gli autori ritengono, ordinariamente domandano circa le abitudini di sonno come componente della valutazione globale di salubrità. L'identificazione ed il trattamento dei disordini psichiatrici primari, condizioni mediche, disordini circadiani, o sonno fisiologico specifico disordine-per esempio, apnea di sonno e movimento periodico dell'arto disordine-sono punti essenziali nella gestione di insonnia.

Gli autori discutono come i trattamenti della droga sono comuni, malgrado poca ricerca empirica fra i pazienti con insonnia: Le droghe ipnotiche approvate ` sono state indicate chiaramente per migliorare le misure soggettive ed obiettive di sonno in varie situazioni a breve termine. Malgrado uso molto diffuso degli ipnotici e degli antideprimente standard di calmante per insonnia cronica, il loro ruolo per questa indicazione ancora resta più ulteriormente definire da prova della ricerca. i trattamenti Non farmacologici, specialmente controllo dello stimolo e la restrizione di sonno, sono efficaci per gli aspetti condizionati di insonnia e sono associati con miglioramento a lungo termine durevole nel sonno.'

Osservazioni del professor Sateia: “Molte sfide rimangono nella caratterizzazione, nel riconoscimento e nel trattamento di insonnia. La ricerca futura deve ampliare la nostra conoscenza delle dimensioni biologiche come pure gli aspetti comportamentistici, del disordine. I nuovi dati stanno emergendo per i trattamenti farmacologici e comportamentistici, ma abbiamo ancora raggiungere una chiara comprensione quanto del più bene integrare questi approcci per l'efficacia massima in varie impostazioni cliniche. Per di più, dobbiamo istruire medici di famiglia circa l'identificazione e la valutazione di insonnia cronica. La consapevolezza di efficaci strategie del trattamento deve essere promossa ed i sistemi redditizi per l'entrata in vigore dei trattamenti non farmacologici dovrebbero essere messi a punto.„