Technique non-chirurgicale Neuve qui peut aider des médecins à déterminer quand le cancer du sein a envahi les ganglions lymphatiques

Une question clé après qu'un diagnostic de cancer soit si le cancer s'est écarté aux ganglions lymphatiques voisins. Les Chercheurs au Centre de Lutte contre le Cancer Complet d'Université du Michigan ont trouvé une technique non-chirurgicale neuve qui peut aider des médecins à déterminer quand le cancer du sein a envahi les ganglions lymphatiques, stockant quelques femmes un déclenchement supplémentaire à la salle d'opération.

La technique, qui utilise l'ultrason avec une biopsie d'aiguille fine, est une voie fiable de déterminer si les ganglions lymphatiques sont malins, selon des résultats de la recherche étant présentés le Lundi 29 Novembre, à la Société Radiologique de la rencontre annuelle de l'Amérique du Nord Chicago.

Les Moyens traditionnels de déterminer l'écart du cancer à l'aisselle, ou l'aisselle, sont l'échantillonnage de ganglion lymphatique de sentinelle, dans lequel le premier ganglion lymphatique est recensé et évalué pour des cellules cancéreuses, ou la dissection axillaire de ganglion lymphatique, dans laquelle tous les ganglions lymphatiques dans l'aisselle sont retirés et examinés pour le cancer. Si la biopsie du ganglion sentinelle affiche le cancer, alors un patient doit retourner à la salle d'opération pour faire retirer les ganglions lymphatiques.

Pour quelques femmes, la chimiothérapie peut être nécessaire avant la chirurgie, dans ce cas, les médecins doivent déterminer si les ganglions lymphatiques sont affectés avant que la chimiothérapie commence. Plutôt que subissent une chirurgie d'échantillonnage de ganglion lymphatique de sentinelle, médecins peut employer la ponction à l'aiguille fine ultrason-guidée pour confirmer l'écart du cancer sans chirurgie.

« L'objectif de l'étude était d'employer l'ultrason pour évaluer pre-operatively les ganglions lymphatiques axillaires. Si nous pouvons employer l'ultrason pour stationner l'aisselle et pour recenser la maladie métastatique, nous pouvons sauvegarder quelques femmes la chirurgie supplémentaire, » dit Alexis Nees, M.D., professeur adjoint clinique de la Radiologie à la Faculté de Médecine d'UM. Nees présentera les résultats au contact de RSNA.

La technique emploie l'ultrason pour recenser les ganglions lymphatiques axillaires et pour déterminer si leur aspect est normal ou anormal. S'ils semblent anormaux, un pointeau d'outil du petit 22 est inséré dans le noeud aux cellules d'extrait qui peuvent être évaluées pour le cancer. Il exige seulement l'anesthésie locale et ne concerne aucune incision chirurgicale. L'échantillonnage de ganglion lymphatique de sentinelle et la dissection de noeud axillaire sont de pleines opérations.

Les chercheurs avaient l'habitude l'ultrason pour examiner 57 femmes neuf diagnostiquées avec le cancer du sein. Si les ganglions lymphatiques semblaient anormaux sur l'ultrason, les chercheurs ont effectué une ponction à l'aiguille fine, utilisant l'ultrason pour guider la biopsie. Les Patients ont alors eu la chirurgie de sein et échantillonnage de ganglion lymphatique de sentinelle ou dissection de noeud axillaire.

Les états de Pathologie de la chirurgie étaient comparés aux résultats de la ponction à l'aiguille fine ultrason-guidée. Des femmes dont l'ultrason a affiché les ganglions lymphatiques anormaux, 92,8 pour cent ont eu les noeuds cancéreux à la chirurgie. Et, les chercheurs trouvés, tous femmes avec un ultrason anormal et une biopsie positive se sont avérés avoir le cancer dans leurs ganglions lymphatiques à la chirurgie.

« Ces deux numéros sont extrêmement élevés, » dit Nees. « Ceci nous indique que l'ultrason axillaire combiné avec la ponction à l'aiguille fine guidée par ultrason des ganglions lymphatiques anormaux peut recenser quelques patients présentant le cancer dans leurs ganglions lymphatiques. Ces patients peuvent poursuivre la chimiothérapie ou la chirurgie définitive et être stockés une opération supplémentaire. »

Nees note la technique n'est pas fiable pour éliminer l'écart du cancer ; il peut seulement confirmer les ganglions lymphatiques positifs. À cause de cela, si le test revient négatif, l'échantillonnage de ganglion lymphatique de sentinelle était toujours nécessaire. Le Centre de Lutte contre le Cancer Complet d'UM offre l'ultrason et la biopsie d'aiguille fine à toute s'approprient des patients.

En plus de Nees, les auteurs d'étude sont Note Helvie, M.D., professeur de la Radiologie et directeur de la Division de Représentation de Sein ; Stephanie Patterson, M.D., professeur adjoint de la Radiologie ; Marilyn Roubidoux, M.D., professeur agrégé de la Radiologie ; et Lisa Newman, M.D., professeur agrégé de la Chirurgie et directrice du Centre de Soins Complet du Sein du Centre de Lutte contre le Cancer.

http://www.umich.edu/