Técnica não-cirúrgica Nova que pode ajudar doutores a determinar quando o cancro da mama invadiu os nós de linfa

Uma pergunta chave depois que um diagnóstico do cancro é se o cancro espalhou aos nós de linfa próximos. Os Pesquisadores no Centro Detalhado do Cancro da Universidade Do Michigan encontraram uma técnica não-cirúrgica nova que pudesse ajudar doutores a determinar quando o cancro da mama invadiu os nós de linfa, poupando algumas mulheres uma viagem extra à sala de operações.

A técnica, que usa o ultra-som junto com uma biópsia fina da agulha, é uma maneira segura de determinar se os nós de linfa são malignos, de acordo com os resultados de pesquisa que estão sendo apresentados Segunda-feira 29 de Novembro, na Sociedade Radiológica da reunião anual de America do Norte em Chicago.

As maneiras Tradicionais de determinar a propagação do cancro ao axilla, ou underarm, são a amostra do nó de linfa da sentinela, em que o primeiro nó de linfa é identificado e avaliado para pilhas cancerígenos, ou a dissecção axilar do nó de linfa, em que todos os nós de linfa no underarm são removidos e examinados para o cancro. Se a biópsia do nó da sentinela mostra o cancro, a seguir um paciente precisa de retornar à sala de operações para ter os nós de linfa removidos.

Para algumas mulheres, a quimioterapia pode ser necessária antes da cirurgia, neste caso, os doutores devem determinar se os nós de linfa são afetados antes que a quimioterapia comece. Um Pouco do que submete-se a uma cirurgia da amostra do nó de linfa da sentinela, doutores pode usar a aspiração fina ultra-som-guiada da agulha para confirmar a propagação do cancro sem cirurgia.

“O objetivo do estudo era usar o ultra-som para avaliar pre-operatively os nós de linfa axilares. Se nós podemos usar o ultra-som para encenar o axilla e para identificar a doença metastática, nós podemos salvar algumas mulheres a cirurgia adicional,” diz Alexis Nees, M.D., professor adjunto clínico da Radiologia na Faculdade de Medicina do U-M. Nees apresentará os resultados na reunião de RSNA.

A técnica usa o ultra-som para identificar os nós de linfa axilares e para determinar se sua aparência é normal ou anormal. Se olham anormais, uma agulha pequena de 22 calibres está introduzida no nó às pilhas do extracto que podem ser avaliadas para o cancro. Exige somente a anestesia local e não envolve nenhuma incisão cirúrgica. A amostra do nó de linfa da sentinela e a dissecção do nó axilar são completamente procedimentos cirúrgicos.

Os pesquisadores usaram o ultra-som para examinar 57 mulheres diagnosticadas recentemente com cancro da mama. Se os nós de linfa pareceram anormais no ultra-som, os pesquisadores executaram uma aspiração fina da agulha, usando o ultra-som para guiar a biópsia. Os Pacientes tiveram então a cirurgia do peito e amostra do nó de linfa da sentinela ou dissecção do nó axilar.

Os relatórios da Patologia da cirurgia foram comparados aos resultados da aspiração fina ultra-som-guiada da agulha. Das mulheres cujo o ultra-som mostrou nós de linfa anormais, 92,8 por cento tiveram nós cancerígenos na cirurgia. E, pesquisadores encontrados, todas as mulheres com um ultra-som anormal e uma biópsia positiva foram encontrados para estar com o cancro em seus nós de linfa na cirurgia.

“Ambos aqueles números são extremamente altos,” diz Nees. “Isto diz-nos que o ultra-som axilar combinado com a aspiração fina guiada ultra-som da agulha de nós de linfa anormais pode identificar alguns pacientes com cancro em seus nós de linfa. Estes pacientes podem continuar com quimioterapia ou cirurgia definitiva e ser poupados um procedimento cirúrgico adicional.”

Nees nota a técnica não é seguro ordenar para fora a propagação do cancro; pode somente confirmar nós de linfa positivos. Devido a isso, se o teste volta negativo, a amostra do nó de linfa da sentinela ainda seria necessária. O Centro Detalhado do Cancro do U-M oferece o ultra-som e a biópsia fina da agulha a todos os pacientes apropriados.

Além do que Nees, os autores do estudo são Mark Helvie, M.D., professor da Radiologia e director da Divisão da Imagem Lactente do Peito; Stephanie Patterson, M.D., professor adjunto da Radiologia; Marilyn Roubidoux, M.D., professor adjunto da Radiologia; e Lisa Newman, M.D., professor adjunto da Cirurgia e director do Centro de Assistência do Peito do Centro Detalhado do Cancro.

http://www.umich.edu/