Nueva técnica no-quirúrgica que puede ayudar a doctores a determinar cuando el cáncer de pecho ha invadido los ganglios linfáticos

Una pregunta clave después de que una diagnosis del cáncer sea si el cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos próximos. Los Investigadores en el Centro Completo del Cáncer de la Universidad de Michigan han encontrado una nueva técnica no-quirúrgica que puede ayudar a doctores a determinar cuando el cáncer de pecho ha invadido los ganglios linfáticos, pasando sin a algunas mujeres un viaje extra a la sala de operaciones.

La técnica, que utiliza ultrasonido junto con una biopsia fina de la aguja, es una manera segura de determinar si los ganglios linfáticos son malos, según los resultados de investigación que son presentados el Lunes 29 de Noviembre, en la Sociedad Radiológica de la reunión anual de Norteamérica en Chicago.

Las maneras Tradicionales de determinar la extensión del cáncer al axilla, o la axila, son el muestreo del ganglio linfático del centinela, en el cual el primer ganglio linfático se determina y se evalúa para las células cacerígenas, o la disección axilar del ganglio linfático, en la cual todos los ganglios linfáticos en la axila se quitan y se examinan para el cáncer. Si la biopsia del nodo del centinela muestra el cáncer, después un paciente necesita volver a la sala de operaciones para hacer los ganglios linfáticos quitar.

Para algunas mujeres, la quimioterapia puede ser necesaria antes de cirugía, en este caso, los doctores deben determinar si los ganglios linfáticos son afectados antes de que la quimioterapia comience. Bastante que una cirugía del muestreo del ganglio linfático del centinela, doctores puede utilizar la aspiración fina ultrasonido-conducida de la aguja para confirmar la extensión del cáncer sin cirugía.

“La meta del estudio era utilizar ultrasonido pre-operatively para evaluar los ganglios linfáticos axilares. Si podemos utilizar ultrasonido para efectuar el axilla y para determinar enfermedad metastática, podemos salvar a algunas mujeres la cirugía adicional,” dice a Alexis Nees, M.D., profesor adjunto clínico de la Radiología en la Facultad de Medicina del U-M. Nees presentará los resultados en la reunión de RSNA.

La técnica utiliza ultrasonido para determinar los ganglios linfáticos axilares y para determinar si su aspecto es normal o anormal. Si parecen anormales, una pequeña aguja de 22 indicadores se inserta en el nodo a las células del extracto que se pueden evaluar para el cáncer. Requiere solamente anestesia local y no implica ninguna incisión quirúrgica. El muestreo del ganglio linfático del centinela y la disección del nodo axilar son por completo procedimientos quirúrgicos.

Los investigadores utilizaron ultrasonido para examinar a 57 mujeres diagnosticadas nuevamente con el cáncer de pecho. Si los ganglios linfáticos aparecían anormales en el ultrasonido, los investigadores realizaron una aspiración fina de la aguja, usando ultrasonido para conducir la biopsia. Los Pacientes entonces tenían cirugía del pecho y muestreo del ganglio linfático del centinela o disección del nodo axilar.

Los partes de la Patología de la cirugía fueron comparados a los resultados de la aspiración fina ultrasonido-conducida de la aguja. De las mujeres cuyo ultrasonido mostró ganglios linfáticos anormales, el 92,8 por ciento tenía nodos cacerígenos en la cirugía. Y, los investigadores encontrados, todas las mujeres con un ultrasonido anormal y una biopsia positiva fueron encontrados para tener cáncer en sus ganglios linfáticos en la cirugía.

“Ambos esos números son extremadamente altos,” dice Nees. “Esto nos informa que el ultrasonido axilar combinado con la aspiración fina conducida ultrasonido de la aguja de ganglios linfáticos anormales puede determinar a algunos pacientes con el cáncer en sus ganglios linfáticos. Estos pacientes pueden proceder con quimioterapia o cirugía definitiva y ser pasados sin un procedimiento quirúrgico adicional.”

Nees observa la técnica no es seguro eliminar la extensión del cáncer; puede confirmar solamente ganglios linfáticos positivos. Debido a eso, si se vuelve la prueba negativa, el muestreo del ganglio linfático del centinela todavía sería necesario. El Centro Completo del Cáncer del U-M ofrece el ultrasonido y la biopsia fina de la aguja a todos los pacientes apropiados.

Además de Nees, los autores del estudio son Marca Helvie, M.D., profesor de la Radiología y director de la División de la Proyección De Imagen del Pecho; Stephanie Patterson, M.D., profesor adjunto de la Radiología; Marilyn Roubidoux, M.D., profesor adjunto de la Radiología; y Lisa Newman, M.D., profesor adjunto de la Cirugía y director del Centro de Cuidado del Pecho del Centro Completo del Cáncer.

http://www.umich.edu/