Os benefícios da perda de peso podem depender do alinhamento de pé afetado, o estudo sugere

Uma doença dolorosa e às vezes aleijando caracterizada pela perda progressiva da cartilagem, osteodistrofia (OA) do joelho afecta uns 6 por cento calculado dos adultos sobre a idade 30.

Presentemente, nenhum tratamento está disponível que estiveram mostrados para impedir o curso destrutivo desta doença, independentemente da cirurgia da substituição do joelho. Os estudos numerosos mostraram que ser excesso de peso aumenta o risco de desenvolver o joelho OA, cujos sofredores, em média, tendem a ser pesados. Quando os doutores recomendarem rotineiramente pacientes perder o peso, os pesquisadores têm para afirmar ainda os benefícios da perda de peso para impedir deterioração comum em curso.

Para compreender melhor o efeito do peso corporal no curso do joelho OA, pesquisadores na universidade de Boston focalizada em um predictor importante da progressão da doença: malalignment do membro, definido pela perda comum do espaço no ponto onde a coxa e as tíbias conectam ao joelho. Caracterizado na introdução de dezembro de 2004 da artrite & do reumatismo, seus resultados sugerem que os benefícios da perda de peso para pacientes do OA do joelho dependam do grau de alinhamento no pé afetado.

Os pesquisadores recrutaram seus assuntos de dois estudos na qualidade de vida conduzida pela administração de veteranos do sistema de saúde de Boston. 228 indivíduos com joelho OA foram seleccionados; todos com exceção de um terminaram um período de 30 meses de continuação. 41 por cento eram mulheres e a idade média era 66 anos. Entre os assuntos, o diagnóstico do OA foi confirmado por radiografias em 394 joelhos. No primeiro exame da continuação, cada assunto foi avaliado para o grau de alinhamento no pé afetado, que foi categorizado então como moderado, severo, ou no ponto morto. Os membros de Malaligned poderiam ser varus (cambaio) ou valgus (cambaio). O índice de massa corporal (BMI) de cada assunto foi computado igualmente.

Dos joelhos do total 394 estudados, 90 mostrados a progressão da doença. O ganho de peso teve um impacto significativo. Para cada 2 que a unidade aumenta em BMI, pesquisadores encontrou um aumento de 8 por cento no risco de progressão da doença. Contudo, este efeito foi limitado aos joelhos nos pés moderada malaligned. Nos pés neutra alinhados no um fim do espectro e nos pés severamente caluniados no outro, o peso corporal não teve nenhum efeito mensurável no risco de progressão do OA. “O efeito de BMI na progressão era diferente a níveis diferentes de alinhamento, com o risco que é muito maior para os membros com malalignment moderado,” afirma o autor do estudo, David T. Felson, M.D.

Por que o impacto do peso corporal no joelho OA seria restringido aos pés onde o malalignment era moderado? O Dr. Felson oferece razões possíveis. Nos pacientes com malalignment severo, o esforço extremo já colocado na cartilagem local pode ser o único factor de risco exigido para a deterioração estrutural continuada. Nos pacientes com os membros neutra alinhados, a carga comum aumentada que acompanha peso corporal aumentado seria distribuída através de muita da superfície comum, assim protegendo contra dano mais adicional. Desde que o alinhamento moderado aumenta o esforço na cartilagem, a adição de peso adicional trabalha eficazmente para agravar o dano da cartilagem. Para estes pacientes, o peso perdedor pôde aliviar o esforço e a progressão consideravelmente lenta da doença.

“Nossos resultados, que precisam de ser confirmados em outros estudos, sugerem que os esforços da prevenção e do tratamento para a obesidade e o joelho OA poderiam eficientemente ser visados 2 aqueles assuntos com malalignment moderado,” Dr. Felson concluem. “Estes resultados podem ter implicações largas não apenas para o efeito do peso corporal no OA, mas para outros factores de risco que afectam a carga comum.”