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A selecção Visada de grupos de alto risco para a herpes genital pode impedir a transmissão da doença

Identificar povos assintomáticos com infecção da herpes genital através da selecção visada de grupos de alto risco pode impedir a transmissão da doença. Contudo, a selecção difundida das mulheres gravidas é pouco susceptível de reduzir a ocorrência da herpes nos neonatos, de acordo com um artigo na introdução do 1º de janeiro de Doenças Infecciosas Clínicas, agora acessível em linha.

Tipo do vírus de palavra simples de Herpes - 2 (HSV-2) contaminam mais de um quinto da população dos Estados Unidos, mas aproximadamente 90 por cento daqueles povos são inconscientes que estão contaminados, desde que a maioria não experimentam nenhuns sintomas. Neste caso, embora, a ignorância não é felicidade--uma pessoa contaminada com HSV-2 pode unknowingly passar o vírus aos sócios sexuais e tem um risco dobrado de contratar o VIH de sexo desprotegido.

A Selecção para HSV-2 tornou-se possível com o advento de uma análise de sangue que pudesse detectar anticorpos ao vírus. Um comitê de peritos da doença de transmissão sexual (STD) em Califórnia considerou os riscos potenciais e os benefícios da selecção HSV-2 em quatro grupos de povos assintomáticos: povos no risco elevado para STD, povos Seropositivos, povos cujos os sócios têm HSV-2 e mulheres gravidas. Os autores encontraram que os primeiros três grupos são prováveis tirar proveito da selecção para HSV-2. Os indivíduos Contaminados poderiam ser aconselhados em relação ao uso do preservativo e ser recomendados sobre a mudança de seu comportamento para reduzir o risco de adquirir o VIH ou de transmitir a herpes genital.

Contudo, o artigo concluiu que as mulheres gravidas que VIH-não são contaminados e os cujos os sócios não têm a herpes genital não devem geralmente ser seleccionadas para HSV-2. Os autores rejeitaram a selecção universal das mulheres gravidas para HSV-2 porque havia pouca evidência que os resultados da análise conduziriam à prevenção segura e eficaz da transmissão da doença aos neonatos. A Maioria de mulheres que tiveram a herpes genital por três meses ou mais por muito tempo têm os anticorpos que devem proteger seus bebês da infecção. As Mulheres que apenas contrataram HSV-2 estão no risco o mais alto de passar a herpes genital aos neonatos, mas não desenvolveram anticorpos ainda, assim que ao teste de selecção não mostram a infecção. Se uma mulher gravida sabe que seu sócio tem a herpes genital, pode abaixar seu risco de contratar a doença e de transmiti-la a seu bebê evitando o sexo ou usando preservativos durante o terceiro trimestre.

“É sobre a utilização destes testes com cuidado e com assistência,” disse Sarah Guerry, DM, actualmente com o Condado do Departamento de Los Angeles de Serviços Sanitários. Porque não há nenhum tratamento para HSV-2 assintomático, sugeriu que os doutores “precisassem de fazer a boa pre-assistência antes de usar estes testes e de ser preparados para aconselhar mais tarde.”

A “Selecção deve ser feita cautelosamente em populações específicas,” disse o Dr. Guerry. “O Que você está testando para é um STD crônico, incurável… You've conseguiu se certificar que a selecção está fazendo melhor do que dano,” o Dr. Guerry disse.

http://www.idsociety.org