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O método novo dos achados do estudo pode melhorar a sobrevivência do chemo

Procurando encontrar uma maneira de diminuir a vulnerabilidade dos pacientes' às infecções mortais depois da quimioterapia, pesquisadores na Faculdade de Medicina da Universidade de Stanford figurou para fora uma maneira de impulsionar a função imune nos animais que seguem tais tratamentos. Sua aproximação envolve aumentar a associação das pilhas que causam os neutrófilo, um tipo de glóbulo branco que é crítico para lutar infecções bacterianas e fungosas mas é devastada particularmente pela quimioterapia.

“Nossa aproximação não tinha sido estudada antes, que é interessante porque é um conceito muito directo,” disse o líder Janice “Wes” Brown, DM, professor adjunto da medicina nas divisões da transplantação da medula e doenças infecciosas do estudo.

A equipe relatou que uma infusão de um tipo de pilha da medula de um rato fornecedor rendeu significativamente a mais neutrófilo nos ratos do laboratório um a semana após uma dose de um agente quimioterapêutico típico. O procedimento igualmente aumentou capacidade dos animais' para lutar uma infecção fungosa mortal. Os resultados da equipe aparecem no dezembro, introdução 15 do sangue do jornal.

A circunstância em que os neutrófilo estão faltando é sabida como o neutropenia. É a causa de morte principal entre pacientes que sofre de cancro que não é relacionada a seu tumor. Devido à seriedade da circunstância, os doutores reduzirão doses da quimioterapia se observam uma infecção se tornar nas fases adiantadas da doença, que pode diminuir a eficácia do tratamento contra o cancro. Adicionalmente, as febres e as infecções resultantes durante o neutropenia devem ser lutadas com antibióticos e antifungals, que podem ser resistência tóxica e do dente recto.

Os “clínicos vêem o neutropenia todo o tempo e seguem os protocolos usuais dos antibióticos e antifungals,” disse Brown, que é o único consultante da doença infecciosa para a divisão da transplantação da medula. “Nós pensamos, ` porque somos nós apenas que esperamos o neutropenia para resolver ou pelo paciente para desenvolver uma infecção? Por que nós não tentamos a impedir? '”

O grupo de Brown procurou contornar o problema adicionando mais de um tipo de ancestral mielóide da pilha-. Esta pilha pode seguir diversas rotas da revelação. Podem transformar em glóbulos, em plaqueta ou em neutrófilo vermelhos. Usar as pilhas do ancestral parece ser mais eficaz do que usando neutrófilo maduros, os pesquisadores disseram.

Os pesquisadores deram uma única dose do fluorouracil quimioterapêutico do agente 5 aos ratos, e o next day deu a alguns dos ratos uma infusão de pilhas mielóides refinadas do ancestral. Expor então todos os ratos a um fungo que matasse um paciente da quimioterapia.

Uma semana mais tarde, os pesquisadores encontraram que os ratos tratados com o impulso celular tiveram significativamente mais neutrófilo em seus baços, sangue e medula do que essas que não tinham recebido a infusão. Mais do que a metade dos ratos tratados sobreviveram, quando somente um terço de esses sem ele fez.

O estudo segue logo a seguir a um trabalho mais adiantado por Brown e por sua equipe na eficácia desta estratégia depois do tratamento de radiação. Isso uma pesquisa mais adiantada igualmente mostrou que o uso de ancestral mielóides melhorou a capacidade dos ratos para sobreviver à exposição a um fungo assim como a uma infecção bacteriana.

O grupo de Brown está olhando agora de combinação a infusão celular com as estratégias clínicas de usar antifungals ou factores de crescimento para estimular aumentos em números do neutrófilo. Até agora em estudos de animais, disse, olha como as terapias funde bem e adicionará junto para uma protecção mais eficaz.

Brown notou que o uso das pilhas mielóides do ancestral pode ser preferencial a usar neutrófilo maduros no mínimo duas razões. Primeiramente, os ancestral mielóides causam um espectro mais largo das pilhas, incluindo plaqueta e glóbulos vermelhos, que seja útil em restaurar funções normais do sangue. E em segundo, os ancestral mielóides podem sobreviver à congelação e assim podem estar mais prontamente - disponíveis para o tratamento. Pelo contraste, as pilhas maduras devem ser infundidas imediatamente em um paciente depois do período de coleção, que toma tipicamente quatro horas pela sessão.

“E a boa coisa é que nós isolamos prontamente estas pilhas das amostras de sangue dos doadores e dos pacientes,” Brown disse, “assim que a coleção destas pilhas para o uso clínico não exige a revelação da nova tecnologia.”

A equipe de Brown em Stanford incluiu Andrew BitMansour, que é agora um aluno diplomado no centro médico do sudoeste da Universidade do Texas; Cao tailandês, DM, instrutor clínico na divisão da transplantação da medula; assistente de pesquisa Sumana da ciência da vida Sashidar; e Stephanie Chao, que é agora uma estudante de Medicina em Uc San Francisco. Seu estudo foi financiado por concessões dos institutos de saúde nacionais, de programa dos eruditos de Amy Strelzer Manasevit, da concessão nova do investigador de ASBMT/Roche, do centro para a imunologia clínica em Stanford e de uma concessão educacional ilimitada de Fujisawa Cuidados médicos, Inc.