L'epidemia di AIDS indiana germogliante

L'India, casa ad una sesta parte della razza umana, ha un'epidemia di AIDS. Cinque milione indiani stanno vivendo con l'infezione HIV. I pali sono alti; il governo sta correndo contro il tempo.

In Mumbai, l'India, c'è vicino a mezzo milione genti affette da HIV, rendentegi la più grande epidemia urbana sulla terra. Sul reparto arrotonda la settimana scorsa ad un ospedale in Mumbai, precedentemente Bombay, io ha veduto dozzine di malati di AIDS disperatamente malati ricevere l'assistenza medica fine, malgrado le circostanze risorsa-costrette. La testa del programma di AIDS dell'ospedale mi ha detto che era ottimista circa la pianificazione dell'AIDS dell'organizzazione nazionale di controllo da mettere a disposizione le medicine di salvataggio e la cura clinica di 100,000 persone attraverso il paese che hanno bisogno disperatamente del trattamento. Ma nello stesso ospedale, abbiamo veduto un paziente diventare cieco a causa della mancanza di trattamento medico accessibile per retinite del citomegalovirus, una complicazione recente dell'AIDS ed i farmaci antifungosi potenzialmente tossici hanno dovuto essere gocciolati dentro tramite catetere endovenoso antiquato, nell'ambito dello sguardo fisso vigile degli infermieri, a causa dell'indisponibilità delle pompe e dei videi automatizzati.

L'India sta correndo contro il tempo e deve ora mobilizzare. Già 5 milione indiani stanno vivendo con il HIV ed il virus sta spargendosi rapido in popolazioni urbane vulnerabili. In uno studio, due di tre lavoratori di sesso in Mumbai, una città di 16 milioni, sono risultati affetti da HIV e nel vicino di nordest il confine della Birmania, in Manipur e in Nagaland, tossicodipendenti dell'iniezione ha alti gradi di infezione. Allo stesso tempo, negli ultimi dieci anni o così, mentre l'economia indiana si è sviluppata, i camionisti, i lavoratori e gli uomini d'affari in parecchi stati meridionali hanno acquistato il HIV attraverso il sesso extraconiugale ed hanno infettato le loro mogli ed infanti. La fronte di taglio dell'AIDS in India è sempre più quella di giovani donne sposate che devono sotto pressione avere bambini o essere abusate, abbandonato o peggio. Fuori di alcune città importanti, non c'è il comunità gay organizzato. Il sesso maschile omosessuale non è raro, ma poiché è illegale, non è discusso in pubblico, limitante gli efficaci sforzi di prevenzione.

Le organizzazioni a livello comunitario sono aumentato per rispondere alle esigenze complesse posate dall'epidemia, variante dalle case degli orfani dell'AIDS ai servizi per le donne avariate ai centri di cura completi. Un programma di modello, YRGCare, in Chennai, tratta più di 7,000 persone che vivono con il HIV, fornendo i servizi ed i farmaci su una scala mobile. Sebbene ora abbiano più di 2,000 persone sulla terapia del antiretroviral, stimano che seguano quasi un numero uguale che hanno bisogno del trattamento ma manchino dei mezzi per pagare. Lo stato di Chennai, Tamil Nadu, può avere le mezza milione genti affette da HIV e decine di migliaia che moriranno presto se non hanno accesso ai farmaci.

I pali sono alti. Un'epidemia incontrollata del HIV può insidiare i guadagni economici impressionanti di più grande democrazia del mondo e piombo ad una rinascita della tubercolosi e di altri problemi sanitari, con le conseguenze oltre quelli sperimentati dalla popolazione affetta da HIV. Il governo indiano ha creato parecchi centri di eccellenza, varianti dagli ospedali pubblici ai precedenti sanitari di TB. Ma questi programmi devono essere ripiegati attraverso questa grande, nazione densamente popolata ed etnico diversa con velocità sufficiente per evitare un disastro di salute pubblica. Gli indiani hanno impegnato vari partner nei loro sforzi, varianti dal programma del UNAIDS, ai centri degli Stati Uniti per controllo di malattie, alle fondamenta di Clinton, ma più risorse sono necessarie.

L'India è la casa di parecchi produttori del farmaco generico, di cui pillole di combinazione e le riduzioni dei prezzi della droga hanno contribuito a stimolare l'imperativo etico per trattare milioni di persone che vivono con gli aiuti in tutto i paesi in via di sviluppo. Ho veduto la gente che aveva iniziato la terapia del antiretroviral e stava entrando per le loro visite di seguito. La loro vitalità era una testimonianza per l'efficacia dei farmaci. La questione chiave è: Quanto altri possono essere trattati prima che sia troppo tardi? Quando Robert Oppenheimer, il padre della bomba atomica, ha veduto il primo fischio di bomba atomica, ha citato il testo indù sacro, il Bhagavad Gita: “Sono Shiva, distruttore dei mondi.„ Con una consapevolezza aumentata dei pali in questione, speriamo che l'azione concordata impedisca l'AIDS trasformarsi nell'incarnazione più maligna di questo Shiva nella casa di una sesta parte di umanità.

Kenneth H. Mayer, M.D., è un professore di salubrità della comunità e della medicina alla facoltà di medicina marrone e dirige il programma di AIDS di Brown University. Egualmente servisce come Direttore di ricerca medica a salubrità della Comunità di Fenway a Boston e da Consigliere all'AIDS di atto di salubrità, un progetto dei medici per i diritti dell'uomo.