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A epidemia de SIDA indiana de germinação

A Índia, HOME ao um-sexta da raça humana, tem uma epidemia de SIDA. Cinco milhão indianos estão vivendo com a infecção pelo HIV. As estacas são altas; o governo está competindo contra o tempo.

Em Mumbai, a Índia, lá é próxima a meio milhão povos VIH-contaminados, fazendo lhe a grande epidemia urbana na terra. Na divisão arredonda-se na semana passada em um hospital em Mumbai, anteriormente Bombaim, mim viu dúzias dos pacientes de AIDS desesperadamente doentes que recebem cuidados médicos finos, apesar das circunstâncias recurso-forçadas. A cabeça do programa do AIDS do hospital disse-me que era optimista sobre o plano da organização nacional do controle do AIDS fazer em todo o país as medicinas do salvamento e o cuidado clínico disponíveis a 100.000 povos quem precisam desesperadamente o tratamento. Mas no mesmo hospital, nós vimos uma cortina indo devido à falta do tratamento médico disponível para a retinite do cytomegalovirus, uma complicação atrasada do paciente do AIDS, e as medicamentações antifungosas potencial tóxicas tiveram que ser gotejadas dentro através de um cateter intravenoso antiquado, sob o olhar observador das enfermeiras, devido à indisponibilidade das bombas e de monitores automatizados.

A Índia está competindo contra o tempo e precisa de mobilizar agora. Já 5 milhão indianos estão vivendo com o VIH, e o vírus está espalhando ràpida em populações urbanas vulneráveis. Em um estudo, dois de três trabalhadores de sexo em Mumbai, uma cidade de 16 milhões, foram encontrados VIH-para ser contaminados, e no próximo do nordeste a beira de Burma, em Manipur e em Nagaland, consumidores de droga da injecção tem taxas de infecção altas. Ao mesmo tempo, ao longo da última década ou assim, como a economia indiana cresceram, os camionistas, os trabalhadores e os homens de negócios em diversos estados sulistas adquiriram o VIH através do sexo extraconjugal e contaminaram seus esposas e infantes. A face do AIDS na Índia é cada vez mais aquela das mulheres casadas jovens que estão sob a pressão ter crianças ou ser abusadas, abandonado ou mais ruim. Fora de algumas cidades principais, não há nenhum comunidade gay organizado. O sexo masculino homossexual não é raro, mas desde que é ilegal, não é discutido em público, limitando esforços eficazes da prevenção.

as organizações Comunidade-baseadas aumentaram para endereçar as necessidades complexas levantadas pela epidemia, variando das HOME para órfão do AIDS aos serviços para mulheres golpeadas aos centros de assistência detalhados. Um programa modelo, YRGCare, em Chennai, trata mais de 7.000 povos que vivem com o VIH, fornecendo serviços e medicamentações em uma escala de deslizamento. Embora tenham agora mais de 2.000 povos na terapia do antiretroviral, calculam que seguem quase um número igual que precisam o tratamento mas faltam os meios pagar. O estado de Chennai, Tamil Nadu, pode ter uns meio milhão povos VIH-contaminados e dez dos milhares que morrerão logo se não têm o acesso às medicamentações.

As estacas são altas. Uma epidemia não-verificado do VIH pode minar os ganhos econômicos impressionantes da democracia a maior do mundo e conduzi-los a uma ressurgência da tuberculose e dos outros problemas de saúde, com conseqüências além daqueles experimentados pela população VIH-contaminada. O governo índio criou diversos centros de excelência, variando dos hospitais públicos aos antigos sanatórios da TB. Mas estes programas precisam de ser replicated através desta grande, nação densa povoada e étnicamente diversa com suficiente velocidade para evitar um desastre da saúde pública. Os indianos contrataram uma variedade de sócios em seus esforços, variando do programa do UNAIDS, aos centros dos E.U. para o controlo de enfermidades, à fundação de Clinton, mas mais recursos são necessários.

A Índia é a HOME de diversos fabricantes da droga genérica, cujos comprimidos da combinação e as reduções de preços da droga ajudaram a spur o imperativo ético para tratar milhões de povos que vivem com os auxílios durante todo o mundo em desenvolvimento. Eu vi os povos que tinham começado a terapia do antiretroviral e estavam entrando para suas visitas da continuação. Sua vitalidade era uma homenagem para a eficácia das medicamentações. A pergunta chave é: Quanto outro podem ser tratados antes que esteja demasiado atrasada? Quando Robert Oppenheimer, pai da bomba atômica, viu a primeira explosão de bomba atômica, cotou o texto hindu sagrado, o Bhagavad Gita: “Eu sou Shiva, contratorpedeiro dos mundos.” Com uma consciência aumentada das estacas envolvidas, deixe-nos esperar que a acção concertada impedirá que o AIDS se transforme a encarnação a mais maligno deste Shiva na HOME de uma - sixth da humanidade.

Kenneth H. Mayer, M.D., é um professor da saúde da medicina e da comunidade na Faculdade de Medicina de Brown e dirige o programa do AIDS de Brown University. Igualmente serve como o director de investigação médica na saúde da comunidade de Fenway em Boston e como um conselheiro ao AIDS da acção da saúde, um projecto dos médicos para direitos humanos.