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Pneumonie éosinophile aiguë se produisant à un régime plus haut que normalement parmi des troupes des États-Unis en Irak

Les deux morts ont été attribuées à un type rare de pneumonie qui se produit parmi des troupes des États-Unis en Irak à un régime plus élevé que normalement, selon une étude dans l'édition des 22/29 décembre du JAMA.

La pneumonie éosinophile aiguë (AEP) est une maladie rare caractérisée par une fièvre, l'insuffisance respiratoire, et une infiltration des poumons, selon l'information générale dans l'article. Généralement, les patients avec AEP se présentent avec l'insuffisance respiratoire ayant besoin de la ventilation artificielle. Les cliniciens peuvent au commencement confondre AEP avec la pneumonie communauté-acquise sévère, le syndrome de détresse respiratoire aigu (ARDS), ou les deux.

La pneumonie sévère était précédemment rapportée de mars à août 2003 parmi 19 effectifs militaires des États-Unis qui ont été déployés à l'appui de la liberté d'Irakien de fonctionnement (OIF) ; deux de ces patients sont morts. Dizaines de ces 19 ont été diagnostiquées avec AEP ; des 8 patients complémentaires ont été diagnostiqués jusqu'en mars 2004.

Andrew F. Shorr, M.D., M/H., de centre médical de forces terrestres de Walter Reed, Washington, C.C, et collègues a examiné 18 cas d'AEP et les caractéristiques cliniques de ce syndrome. Ils ont effectué une enquête épidémiologique des cas d'AEP de mars 2003 à mars 2004.

Les 18 cas d'AEP ont été recensés parmi 183.000 effectifs militaires déployés dans ou à côté de l'Irak au cours de la période de réflexion, fournissant une incidence d'AEP de 9,1 selon 100.000 années-personnes. La majorité de patients (89 pour cent) étaient des hommes et l'âge moyen était de 22 (gamme, 19-47) années. Tous les patients ont employé le tabac, avec 78 pour cent commençant récent à fumer. Tout sauf 1 exposition significative rapportée pour affiner le sable aéroporté ou la poussière. Des causes connues de ce type de trouble de poumon (par exemple, des expositions aux médicaments ou la maladie parasite) n'ont pas été recensées.

L'enquête épidémiologique n'a pas indiqué la preuve d'une exposition de source courante, d'un groupement géographique, d'une boîte de vitesses personnelle, ou d'une association avec la vaccination récente. La ventilation artificielle a été exigée dans 67 pour cent de points de droit pour une médiane de 7 (gamme, 2-16) jours. Deux soldats sont morts ; le reste a répondu aux corticoïdes et/ou au traitement symptomatique. Douze personnes ont été réévaluées une médiane de 3 mois après diagnostic. À ce moment là, wheezing rapporté de respiration et 1 de difficulté douce rapportée de 3 patients. Tous les patients avaient terminé la demande de règlement et ont eu la normale ou les résultats d'essai respiratoires presque normaux.

Les « patients peuvent se présenter avec l'insuffisance respiratoire [subite et sévère] ou avoir les formes moins-sévères de la maladie, qui peut imiter la pneumonie communauté-acquise. Les médecins civils et militaires les deux considèrent ce diagnostic dans les effectifs militaires se présentant avec des plaintes respiratoires pendant, ou après, un déploiement ou un exercice d'entraînement récent, » les auteurs concluent.