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As mulheres hirsutos têm muito provavelmente desordens excesso-relacionadas do andrógeno, primeiramente síndrome polycystic do ovário

Entre mulheres em seus anos da gravidez, mesmo as quantidades mínimas de cabelo indesejável no homem-tipo testes padrões - especialmente na presença de outras mudanças subtis - podem ser um sinal de um desequilíbrio hormonal ligado a uma variedade de efeitos secundários e problemas médicos sérios, de acordo com a introdução de dezembro de 2004 do jornal americano da obstetrícia e ginecologia.

Em um estudo de 188 mulheres conduzidas por pesquisadores no centro médico de Cedro-Sinai e na universidade de Alabama, Birmingham (UAB), 102 assuntos com crescimento adicional mínimo do cabelo teve níveis excessivos de andrógenos, as hormonas “masculinas” que existem normalmente nas mulheres em poucas quantidades.

“Nós conhecemos esse crescimento adicional do cabelo no teste padrão masculino nas mulheres, que nós chamamos hirsutismo, somos geralmente um bom indicador que há um desequilíbrio subjacente da hormona. Agora este relativamente grande estudo mostra esse quase 55 por cento das mulheres que têm o crescimento indesejável mínimo do cabelo ter uma desordem excesso-relacionada do andrógeno, primeiramente a síndrome polycystic do ovário,” disse Ricardo Azziz, DM, MPH, MBA, cadeira do departamento de Cedro-Sinai da obstetrícia e ginecologia, director do centro para desordens Andrógeno-Relacionadas, e director executivo da sociedade adicional do andrógeno, uma organização de investigação internacional.

Entre todas as 188 mulheres na queixa do estudo do crescimento indesejável mínimo do cabelo, 102 foram encontrados para ter uma desordem subjacente do excesso do andrógeno. A Noventa-quatro dos 102 sofreu da síndrome polycystic do ovário (PCOS), uma desordem caracterizada por quistos pequenos numerosos na periferia dos ovário. As mulheres com PCOS esforçam-se frequentemente com as irregularidades menstruais, problemas de pele, e o peso adicional e estão no risco aumentado de desenvolver o tipo diabetes, hipertensão e doença cardíaca de II.

Quatro dos participantes do estudo foram diagnosticados com a hiperplasia ad-renal não-clássica (NCAH), uma deficiência orgânica da glândula ad-renal que conduzisse frequentemente à revelação prematura dos pêlos púbicos, de períodos menstruais irregulares, de hirsutismo e da acne severa, embora os pacientes com formulários mais suaves pudessem observar poucos se todos os sintomas. Outros quatro pacientes foram encontrados para ter uma desordem do sistema múltiplo essa hastes de um excesso a longo prazo de insulina na circulação sanguínea que acima-regula a secreção ovariana dos andrógenos. A síndrome chamada de HAIRAN (insulina hyperandrogenic nigricans resistentes do acanthosis), a desordem aumenta o risco de hirsutismo e de masculinization. Pode ser reconhecida por correcções de programa engrossadas característica da pele escura (nigricans do acanthosis) e dos outros sintomas.

As avaliações pacientes foram terminadas entre o 1º de janeiro de 1995 e o 30 de junho de 2002 em UAB, onde o Dr. Azziz serviu como o professor no departamento da obstetrícia e ginecologia e no departamento da medicina antes de se juntar Cedro-Sinai. Os participantes terminaram um formulário da história médica e submeteram-se a um exame físico completo durante que foram avaliados para diversas circunstâncias, incluindo a presença de cabelos grosseiros no bordo superior, queixo e pescoço, caixa, abdômen superior, um mais baixo abdômen, umas coxas, os úmeros, a parte traseira da parte superior, e uma mais baixa parte traseira.

“Em nossa população do estudo das mulheres com crescimento indesejável mínimo do cabelo, havia poucos predictors de uma desordem adicional do andrógeno,” disse o Dr. Azziz, agora servindo como o professor e o vice-presidente do departamento da obstetrícia e ginecologia e o professor no departamento da medicina na Faculdade de Medicina de David Geffen no UCLA. “Comparou a suas contrapartes não-afetadas, àquelas com um andrógeno que a desordem adicional não diferiu na raça, à massa do corpo, ao grau de crescimento do cabelo ou aos antecedentes familiares. Contudo, os pacientes com uma desordem adicional do andrógeno identificável eram ligeira mais novos e mais prováveis de queixar-se da infertilidade.”

A acne foi considerada em aproximadamente um quarto da população do estudo, afetando aqueles com e sem uma desordem adicional do andrógeno ingualmente. Mas pelo menos a metade das mulheres com acne e crescimento indesejável mínimo do cabelo teve níveis elevados do andrógeno e ciclos raros, irregulares da ovulação. Os estudos precedentes mostraram aquele mesmo sem crescimento excessivo do cabelo, 55 a 86 por cento das mulheres com acne têm níveis elevados do andrógeno. Os autores recomendam, conseqüentemente, que mulheres com acne, especialmente aquelas que se queixam de crescimento indesejável do cabelo, recebem a avaliação hormonal detalhada.

O único melhor predictor de uma desordem adicional do andrógeno entre pacientes com crescimento adicional mínimo do cabelo era a presença de oligomenorrhea, períodos menstruais raros, embora algumas mulheres que reivindicaram ter períodos regulares fossem encontradas para ter ciclos ovulatory irregulares, e um número significativo destas mulheres teve uma desordem do excesso do andrógeno.

Um diagnóstico clínico do hirsutismo é feito pela avaliação de um médico e baseado em escalas estandardizadas. As mulheres com hirsutismo verdadeiro encontram frequentemente a ajuda profissional para suas circunstâncias subjacentes porque a severidade de seus sintomas os força a procurar serviços cosméticos.

Os “Electrologists tendem a ser a linha da frente para pacientes com o hirsutismo. Quando os electrologists reconhecem que o sintoma é parte de uma desordem maior, podem dar referências apropriadas, que permita pacientes de encontrar o diagnóstico e a ajuda que do tratamento precisam. As mulheres com somente crescimento indesejável mínimo do cabelo, contudo, têm frequentemente um desequilíbrio hormonal subjacente que vá indetectado completamente,” disseram o Dr. Azziz, suporte da mão amiga da cadeira de Los Angeles na obstetrícia e ginecologia em Cedro-Sinai.

“Infelizmente,” adicionou, “se os sintomas externos são mínimos ou significativos, muitas mulheres vê o hyperandrogenism como um cosmético um pouco do que uma anomalia endocrinologic. Nós encontramos que há uma grande necessidade para mais educação dos médicos, de médicos relacionados, e do público em relação à predominância, aos sinais, à morbosidade e aos tratamentos disponíveis para estas desordens.”

O centro de Cedro-Sinai para desordens Andrógeno-Relacionadas é um dos primeiros programas no país que especializa-se em ambos acima e no para baixo-regulamento de níveis do andrógeno nas mulheres. Oferece o teste detalhado, tratamentos e apoio detalhado, e pesquisa em mecanismos moleculars e nas terapias futuras.