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L'étude vérifie la valeur « centre d'excellence de la nomination »

Une étude neuve indique la chirurgie du cancer exécutée à un centre médical montré par l'Institut national du cancer (NCI) pendant qu'un « centre d'excellence » est associé à moins de risque de décès peu après la chirurgie que si exécuté à un centre à fort débit de chirurgie, mais ne trouve aucune différence dans des taux de survie de cinq ans.

La pleine étude sera publiée dans la question du 1er février 2005 du CANCER, un tourillon pair-observé de l'Association du cancer américaine. Cette étude a été supportée par les concessions du NCI et l'agence pour la recherche de santé et la qualité (AHRQ).

En 1971 le NCI a produit un programme pour attribuer à des centres de lutte contre le cancer la nomination spéciale comme centres de l'excellence régionale si elles expliquaient l'excellence dans trois endroits : recherche, prévention contre le cancer, et services cliniques. Des centres de lutte contre le cancer de NCI sont bien fournis avec des spécialistes, tendent de personnel à avoir les volumes élevés de procédure, et le meilleur accès à la consultation multidisciplinaire et aux derniers traitements--toutes les raisons de les croire auraient de meilleurs résultats que d'autres centres de lutte contre le cancer. Bien que ces centres annoncent souvent leurs résultats supérieurs, dites les auteurs de l'étude, leurs performances relatives n'a pas été examiné jusqu'à présent.

Nancy J.O. Birkmeyer, Ph.D. du service de chirurgie à la Faculté de Médecine d'Université du Michigan et à ses collègues vérifiés si cette nomination améliore réellement la survie. Les chercheurs ont examiné des caractéristiques de 63.860 malades du cancer qui ont subi la chirurgie du cancer. Les patients soignés à un des 51 centres de lutte contre le cancer de NCI étaient comparés à ceux de 51 centres de lutte contre le cancer de contrôle avec les volumes les plus élevés pour chaque procédure.

La mortalité Perioperative était sensiblement inférieure aux centres médicaux NCI-montrés pour quatre de six procédures : colectomie ; résection pulmonaire ; gastrectomie ; et esophagectomy. On n'a observé aucune différence important dans la mortalité dans les patients soignés avec la cystectomie ou la résection pancréatique à l'un ou l'autre de type d'institution.

Parmi des patients survivant la chirurgie, cependant, les taux de survie de cinq ans pour chacune des six procédures n'ont pas différé de manière significative entre les centres de lutte contre le cancer NCI-montrés et les centres de lutte contre le cancer de contrôle pour des procédures l'unes des.

Les auteurs concluent, « notre étude propose que la nomination de centre de lutte contre le cancer de NCI devrait être pesée moins fortement que d'autres facteurs en décidant où subir la chirurgie du cancer principale. » Et ils rassurent les patients qui ne vivent pas près d'un centre de lutte contre le cancer de NCI, dire ils peuvent optimiser leur chance après la chirurgie du cancer en sélectant les chirurgiens à fort débit avec la formation de sous-spécialité, qu'ils devraient pouvoir trouver aux centres de lutte contre le cancer à fort débit près de la maison.