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O estudo investiga o valor “centro da designação da excelência”

Um estudo novo diz a cirurgia do cancro executada em um centro médico designado pelo instituto nacional para o cancro (NCI) enquanto um “centro de excelência” está associado com menos risco de morte logo após a cirurgia do que se executado em um centro da cirurgia do volume alto, mas não encontra nenhuma diferença em taxas de sobrevivência de cinco anos.

O estudo completo será publicado na introdução do CANCRO, um jornal par-revisto do 1º de fevereiro de 2005 da sociedade contra o cancro americana. Este estudo foi apoiado por concessões do NCO e da agência para a pesquisa de cuidados médicos e a qualidade (AHRQ).

Em 1971 o NCO criou um programa para conceder a centros do cancro a designação especial como centros da excelência regional se demonstraram a excelência em três áreas: pesquisa, prevenção do cancro, e serviços clínicos. Os centros do cancro do NCO são providos de pessoal bem com especialistas, tendem a ter volumes altos do procedimento, e o melhor acesso à consulta multidisciplinar e às terapias as mais atrasadas--todas as razões acreditar teriam melhores resultados do que outros centros do cancro. Embora estes centros anunciem frequentemente seus resultados superiores, diga os autores do estudo, seu desempenho relativo não foi examinado até agora.

Nancy J.O. Birkmeyer, Ph.D. do departamento da cirurgia na Faculdade de Medicina da Universidade do Michigan e em seus colegas investigados se esta designação melhora realmente a sobrevivência. Os investigador reviram dados de 63.860 pacientes que sofre de cancro que se submeteram à cirurgia do cancro. Os pacientes tratados em um dos 51 centros do cancro do NCO foram comparados àqueles de 51 centros do cancro do controle com os volumes os mais altos para cada procedimento.

A mortalidade Perioperative era significativamente mais baixa em centros médicos NCO-designados para quatro de seis procedimentos: extirpação de uma parte do intestino grosso; resseção pulmonaa; incisão do estômago; e esophagectomy. Nenhuma diferença significativa na mortalidade foi observada nos pacientes tratados com a cistectomi'a ou a resseção pancreático em um ou outro tipo da instituição.

Entre os pacientes que sobrevivem à cirurgia, contudo, as taxas de sobrevivência de cinco anos para todos os seis procedimentos não diferiram significativamente entre centros NCO-designados do cancro e não controlaram centros do cancro para alguns dos procedimentos.

Os autores concluem, “nosso estudo sugere que a designação do centro do cancro do NCO seja tornada mais pesada menos pesadamente do que outros factores em decidir onde se submeter à cirurgia principal do cancro.” E tranquilizam os pacientes que não vivem perto de um centro do cancro do NCO, dizer podem aperfeiçoar suas probabilidades após a cirurgia do cancro selecionando cirurgiões do volume alto com treinamento da secundário-especialidade, que devem poder encontrar em centros do cancro do volume alto perto da HOME.