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El síndrome agitado de los tramos underdiagnosed en cabritos

Un nuevo estudio de la clínica de Mayo ha establecido por primera vez los índices de síndrome agitado de los tramos en niños, encontrando que el casi 6 por ciento de niños considerados en la clínica del sueño de Mayo tiene la enfermedad. El estudio, publicado en la aplicación de este mes los anales de la neurología, también observa que los factores de riesgo mas comunes para la enfermedad en cabritos son antecedentes familiares del síndrome de los tramos y de la deficiencia de hierro agitados.

El “síndrome agitado de los tramos underdiagnosed en cabritos,” dice Suresh Kotagal, M.D., silla de la neurología pediátrica de la clínica de Mayo y especialista del sueño. “Si usted observa a niños con caer de la dificultad dormido, usted verá un número justo tener tramos agitados. Hasta el momento, ha habido partes esporádicos del caso, pero nadie ha estudiado a un grupo más grande de niños, observando a niños con denuncias del insomnio en conjunto para ver cuántos tenían síndrome agitado de los tramos.”

El Dr. Kotagal y su colega Michael Silber, M.B.Ch.B., neurólogo de la clínica de Mayo y especialista del sueño, indica que el síndrome agitado de los tramos puede explicar algo de la noción histórica de “dolores cada vez mayor.”

“Se ha sabido por décadas que los niños tienen “dolores cada vez mayor, “” dice al Dr. Kotagal. Los “estudios de otros investigadores ahora han mostrado que los dolores cada vez mayor en algunos niños pueden real ser síndrome agitado de los tramos.”

El Dr. Kotagal dice que mientras que los “dolores cada vez mayor infrecuentes” pueden ser indiferentes, los padres y los niños debe estar alerta para una configuración habitual del malestar en los limbos alrededor de hora de acostarse.

Los “dolores cada vez mayor ocasionales no son nada preocuparse alrededor, sino que los dolores cada vez mayor cada noche pueden ser síndrome agitado de los tramos,” él dice. “Es como el hecho que alguien pudo roncar uno o dos días al mes, pero si suceso cada noche, puede ser algo que necesita la atención médica.”

El estudio examinó los archivos de 538 niños que habían sido vistos en el programa pediátrico de los trastornos del sueño en la clínica de Mayo entre enero de 2000 y marzo de 2004. Las nuevas, rígido definidas consideraciones diagnósticas establecidas por una conferencia del consenso de los institutos de la salud nacionales y el asiento agitado internacional del síndrome de los tramos permitieron en 2003 que los investigadores de la clínica de Mayo clasificaran a sus 32 pacientes como teniendo tramos agitados probables en nueve casos y síndrome agitado definido de los tramos en 23 casos. Ésos en el grupo agitado probable del síndrome de los tramos eran más probables ser más jovenes. Los síntomas mas comunes eran el problema que conseguía dormir o tirante dormido, que afectó al 87,5 por ciento. Un uso común en los pacientes agitados del síndrome de los tramos era un nivel inferior del hierro en la sangre (según lo medido por la ferritina del suero) considerada en el 83 por ciento de los pacientes, la explicación para quienes es desconocida, según el Dr. Kotagal.

“Con respecto a la deficiencia de hierro, no sabemos si es la dieta o una predisposición genética a los niveles inferiores del hierro,” decimos al Dr. Kotagal. DRS. Kotagal y Silber también encontraron antecedentes familiares del síndrome agitado de los tramos en 23 pacientes de 32 determinados para tener síndrome agitado de los tramos en el estudio, o el 72 por ciento. El molde-madre del niño era tres veces más probable ser el padre afectado con síndrome agitado de los tramos.

“Parece haber un componente genético fuerte en síndrome agitado de los tramos,” dice al Dr. Kotagal. “Muy a menudo al tomar el historial médico con el niño, los padres diga que tienen una condición similar.”

Una característica adicional considerada en el 25 por ciento de los pacientes era falta de atención.

Los investigadores observan que los síntomas de tramos agitados ocurren lo más a menudo posible por la tarde o alrededor de hora de acostarse. Los síntomas incluyen el malestar o la necesidad mover los tramos, que es aliviado moviéndose alrededor.

Los “niños lo describen muy a menudo como “los bichos,” como “ouchies” o “owies, “” dice al Dr. Kotagal. “Asierra al hilo como los fallos de funcionamiento que se arrastran en los tramos. Un niño lo describió como sensación como él recorría sin embargo nieve. Hay también un impulso incontrolable de mover los tramos.”

El Dr. Kotagal cree que es importante reconocer y tratar esta condición, pues obstaculiza la forma de vida de un niño. “Si influencias la calidad de vida,” él dice. “Despiertan con frecuencia en la noche. Despiertan cansado. Pueden también ser desatentas durante el día.” El resultado a largo plazo del síndrome agitado de los tramos de la niñez no se sabe, según el Dr. Kotagal, sino que es tratable usando las medicaciones que aumentan los niveles de dopamina en el sistema nervioso central. El Dr. Kotagal observa que hay evidencia de que el hierro parece ser muy importante para la síntesis de la dopamina en la carrocería. Él dice que no hay todavía la prueba suficiente, sin embargo, que el tratamiento con ayudas del hierro releva síndrome agitado de los tramos en niños.

El Dr. Kotagal indica que puede haber conexiones entre el síndrome de los tramos y el desorden agitados de la hiperactividad del déficit de atención. Los tratamientos para ambas condiciones dirigen algo el mismo desequilibrio químico, él observan.

“Cuando observamos a los cabritos que han disminuido la capacidad de concentración, sobre una mitad de ellos tendrá apnea de sueño o síndrome agitado de los tramos,” él dice. “Podemos decir que va a afirmar más lejos el hecho de que la falta de atención es multifactorial -- debido a la depresión, a la ansiedad, a los factores de ansiedad en la vida del niño, a la obstrucción de pasadizos de respiración, al apnea de sueño o a los tramos agitados. Necesitamos observar de estas posibilidades.”