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Colar a uma dieta planeia a chave a peso perdedor

Uma comparação de quatro planos populares da dieta encontra que a chave a peso perdedor não pode ser que plano da dieta uma pessoa escolhe, mas colando com o plano que é escolhido, de acordo com um estudo na introdução do 5 de janeiro do JAMA. O estudo igualmente encontrou que as dietas populares podem ser eficazes para a perda de peso modesta e a diminuição de diversos factores de risco cardíacos, mas as taxas totais da aderência eram baixas.

As dietas populares tornaram-se cada vez mais predominantes e controversas, de acordo com a informações gerais no artigo. Muitos planos populares partem substancialmente do conselho médico do grosso da população, e a eficácia e a segurança destes fazem dieta foram questionadas. Os dados em relação aos benefícios, aos riscos, à eficácia, e à sustentabilidade do parente de dietas populares foram limitados.

Em um este estudo de um ano, Michael L. Dansinger, M.D., do centro médico Topete-Novo de Inglaterra, Boston, e colegas avaliou taxas da aderência e a eficácia de quatro dietas populares para a perda de peso e a redução cardíaca do factor de risco. As dietas e suas estratégias da perda de peso do princípio eram: Observadores do peso (limitação de tamanhos e de calorias da parcela); Atkins (minimize a entrada do hidrato de carbono sem limitação gorda); Zona (module o balanço macronutrient e a carga glycemic); e Ornish (restrinja a gordura).

Esta experimentação incluiu 160 excessos de peso ou os adultos obesos envelhecidos 22 a 72 anos, com hipertensão conhecida, dyslipidemia (elevação - colesterol), ou hiperglicemia de jejum (açúcar no sangue alto). Os participantes eram começar registrada 18 de julho de 2000, e randomized aos grupos da dieta até o 24 de janeiro de 2002. Quarenta participantes foram atribuídos a cada um dos planos da dieta. Após 2 meses do esforço máximo, os participantes seleccionaram seus próprios níveis de aderência dietética.

Não supor nenhuma mudança da linha de base para os participantes que interromperam o estudo, os pesquisadores encontraram que a perda de peso média em 1 ano era 4,6 libras. para Atkins (21 [53 por cento] de 40 participantes terminados), 7,1 libras. para a zona (26 [65 por cento] de 40 terminados), 6,6 libras. para os observadores do peso (26 [65 por cento] de 40 terminados), e as 7,3 libras. para Ornish (20 [50 por cento] de 40 terminados). Os maiores efeitos foram observados em completers do estudo. Cada dieta reduziu significativamente a relação da lipoproteína de baixa densidade/colesterol (HDL) lipoproteína high-density por aproximadamente 10 por cento sem efeitos significativos na pressão sanguínea ou glicose em 1 ano. Uma quantidade de perda de peso foi associada com o nível dietético auto-relatado da aderência mas não com o tipo da dieta.

Para cada dieta, os níveis de diminuição de colesterol de total/HDL, a proteína C-reactiva, e a insulina foram associados significativamente com a perda de peso sem a diferença significativa entre dietas.

“… todas as 4 dietas conduziram estatìstica à perda de peso significativa modesta em 1 ano, sem diferenças estatìstica significativas entre dietas,” os autores escrevem. “Em cada grupo da dieta, aproximadamente 25 por cento dos participantes iniciais sustentaram uma perda de peso de 1 ano de mais de 5 por cento do peso corporal inicial e aproximadamente 10 por cento dos participantes perderam mais de 10 por cento do peso corporal.”

“… nós encontramos que uma variedade de dietas populares podem reduzir o peso e diversos factores de risco cardíacos sob circunstâncias clínicas realísticas, mas somente para a minoria dos indivíduos que podem sustentar um nível dietético alto da aderência. Apesar de uma porcentagem substancial dos participantes que poderiam sustentar os níveis significativos da aderência, nenhuma taxa satisfatória produzida dieta da aderência e as contagens médias progressivamente de diminuição da aderência eram praticamente idênticos entre as 4 dietas. As taxas mais altas da descontinuação para grupos da dieta de Atkins e de Ornish sugerem que muitos indivíduos encontrem estas dietas para ser demasiado extremos. Para controlar óptima uma epidemia nacional do peso corporal adicional e de factores de risco cardíacos associados, as técnicas práticas aumentar taxas dietéticas da aderência são urgente necessários,” os autores escrevem.

“Uma maneira de melhorar taxas dietéticas da aderência na prática clínica pode ser usar um espectro largo de opções da dieta, para melhorar preferências pacientes individuais do alimento do fósforo, estilos de vida, e perfis de risco cardiovasculares. Não foram permitidos aos participantes em nosso estudo escolher sua atribuição dietética; contudo nós suspeitamos que taxas da aderência e melhorias clínicas seria melhor se os participantes tinham podido seleccionar livremente das 4 opções da dieta. Nossos resultados desafiam o conceito que 1 tipo de dieta é o melhor para todos e que as dietas alternativas podem ser negligenciadas. Igualmente, nossos resultados não apoiam a noção que as dietas muito baixas do hidrato de carbono são melhores do que as dietas padrão, apesar da evidência recente pelo contrário,” os pesquisadores escrevem.


Em um editorial de acompanhamento, Robert H. Eckel, M.D., da Universidade do Colorado em Denver e em ciências da saúde centra-se, Aurora, Colorado, discute-se os resultados por Dansinger e por colegas que ninguém plano da dieta foi encontrado mais eficazes para a perda de peso.

“Parece plausível que para a manutenção da massa reduzida do corpo, a dieta direita precisa de ser combinada com o paciente adequado. Finalmente, uma aproximação nutrigenomic do `' muito provavelmente será útil. Presentemente, não há nenhum dados para ajudar praticàvel clínicos a combinar uma dieta ao genótipo da resposta da dieta do ` de um paciente individual.' Mesmo além desta consideração, e discutìvel mais importantes, uma vez que a perda de peso de mais do que diversos quilogramas do peso da linha de base ocorrem, de um substancial elevador na quantidade de actividade física e a monitoração conscienciosa como parte de uma alteração de comportamento mais detalhada parecem particularmente importantes, e são provavelmente umas adaptações muito mais relevantes do que a composição macronutrient da dieta.”

“Discutìvel, o melhor tratamento da obesidade é prevenção pela monitoração e estilo de vida e escolhas dietéticos cuidadosos, junto com a actividade física regular. Uma vez que o excesso de peso ou a obesidade se tornam, contudo, a melhor evidência existente aponta para a obsevação das recomendações comum recentemente liberadas do estilo de vida de 3 organizações profissionais: a sociedade contra o cancro americana, a associação americana do diabetes, e a associação americana do coração, em que a mistura macronutrient recomendada é construída na evidência que uma entrada mais alta das frutas e legumes, as grões inteiras, e os peixes são associados com as incidências reduzidas do diabetes mellitus, do cancro, da doença cardíaca, e do curso. Embora esta aproximação dietética pudesse conduzir somente ao peso modesto as mudanças, similares às dietas populares avaliou por Dansinger e outros, os médicos e outras profissões dos cuidados médicos devem ensinar a pacientes obesos que a qualidade e a quantidade da dieta são importantes, e que a perda de peso sustentada pode bem ser possível com a adição de actividade física e de estratégias comportáveis da mudança a uma baixa moda passageira' aproximação do ` calórico modesto mas persistente da limitação-, o” Dr. Eckel conclui.