El adherir a una dieta proyecta llave al peso perdidoso

Una comparación de cuatro planes populares de la dieta encuentra que la llave al peso perdidoso no puede ser qué plan de la dieta escoge una persona, pero adhiriendo con el plan se elige que, según un estudio en la aplicación del 5 de enero el JAMA. El estudio también encontró que las dietas populares pueden ser efectivas para la baja de peso modesta y reducir varios factores de riesgo cardiacos, pero los regímenes totales de la adhesión eran inferiores.

Las dietas populares han llegado a ser cada vez más frecuentes y polémicas, según la información de fondo en el artículo. Muchos planes populares salen substancialmente de consejo médico de la corriente principal, y la eficacia y el seguro de éstos adieta se han preguntado. Los datos con respecto las ventajas, los riesgos, la eficacia, y a la continuidad del pariente de dietas populares se han limitado.

En este estudio de un año, Michael L. Dansinger, M.D., del Penacho-Nuevo centro médico de Inglaterra, Boston, y los colegas fijó índices de la adhesión y la eficacia de cuatro dietas populares para la baja de peso y la reducción cardiaca del factor de riesgo. Las dietas y sus estrategias de la baja de peso del principio eran: Vigilantes del peso (restricción de las tallas y de las calorías de la porción); Atkins (disminuya la admisión del hidrato de carbono sin la restricción gorda); Zona (module el equilibrio macronutrient y la carga glycemic); y Ornish (restrinja la grasa).

Esta juicio incluyó 160 gordos o a los adultos obesos envejecidos 22 a 72 años, con la hipertensión sabida, el dyslipidemia (rico en colesterol), o la hiperglucemia de ayuno (alto azúcar de sangre). Los participantes eran el comenzar alistado el 18 de julio de 2000, y seleccionado al azar a los grupos de la dieta hasta el 24 de enero de 2002. Destinaron cuarenta participantes a cada uno de los planes de la dieta. Después de 2 meses de esfuerzo máximo, los participantes seleccionaron sus propios niveles de adhesión dietética.

No si se asume que ningún cambio de la línea de fondo para los participantes que interrumpieron el estudio, los investigadores encontraron que la baja de peso media en 1 año era 4,6 libras. para Atkins (21 [el 53 por ciento] de 40 participantes terminados), 7,1 libras. para la zona (26 [el 65 por ciento] de 40 terminados), 6,6 libras. para los vigilantes del peso (26 [el 65 por ciento] de 40 terminados), y 7,3 libras. para Ornish (20 [el 50 por ciento] de 40 terminados). Mayores efectos fueron observados en completers del estudio. Cada dieta redujo importante la índice de la lipoproteína de baja densidad/colesterol (HDL) de la lipoproteína de alta densidad por el aproximadamente 10 por ciento sin efectos importantes sobre la presión arterial o glucosa en 1 año. La cantidad de baja de peso fue asociada al nivel dietético uno mismo-denunciado de la adhesión pero no al tipo de la dieta.

Para cada dieta, los niveles de disminución de colesterol de total/HDL, la proteína C-reactiva, y la insulina fueron asociados importante a baja de peso sin diferencia importante entre las dietas.

“… las 4 dietas dieron lugar estadístico a baja de peso importante modesta en 1 año, sin diferencias estadístico importantes entre las dietas,” los autores escriben. “En cada grupo de la dieta, el aproximadamente 25 por ciento de los participantes iniciales sostuvo una baja de peso de un año de más el de 5 por ciento de peso corporal inicial y el aproximadamente 10 por ciento de participantes perdieron el más de 10 por ciento de peso corporal.”

“… encontramos que una variedad de dietas populares pueden reducir el peso y varios factores de riesgo cardiacos bajo condiciones clínicas realistas, pero solamente para la minoría de los individuos que pueden sostener un alto nivel dietético de la adhesión. A pesar de un porcentaje sustancial de los participantes que podrían sostener los niveles significativos de la adhesión, no hay regímenes satisfactorios producidos dieta de la adhesión y las muescas medias progresivamente de disminución de la adhesión prácticamente idénticos entre las 4 dietas. Los regímenes más altos de la discontinuación para los grupos de la dieta de Atkins y de Ornish sugieren que muchos individuos encontraran estas dietas para ser demasiado extremos. Para manejar óptimo una epidemia nacional de exceso del peso corporal y de los factores de riesgo cardiacos asociados, las técnicas prácticas para aumentar regímenes dietéticos de la adhesión se necesitan urgente,” los autores escriben.

“Una manera de perfeccionar regímenes dietéticos de la adhesión en práctica clínica puede ser utilizar un espectro amplio de las opciones de la dieta, para mejorar preferencias pacientes individuales de la comida del fósforo, formas de vida, y perfiles de riesgo cardiovasculares. No se permitió a los participantes en nuestro estudio elegir su asignación dietética; sin embargo sospechamos que los regímenes de la adhesión y las mejorías clínicas habría sido mejor si los participantes habían podido seleccionar libremente de las 4 opciones de la dieta. Nuestras conclusión desafían el concepto que 1 tipo de dieta es el mejor para todos y que las dietas alternativas pueden ser desatendidas. Asimismo, nuestras conclusión no soportan la noción que las dietas muy inferiores del hidrato de carbono son mejores que las dietas estándar, a pesar de pruebas recientes por el contrario,” los investigadores escriben.


En un editorial acompañante, Roberto H. Eckel, M.D., de la universidad de Colorado en Denver y de las ciencias de la salud centra, aurora, Colorado, discute las conclusión de Dansinger y de los colegas que nadie plan de la dieta fue encontrado los más efectivos para la baja de peso.

“Parece plausible que para el mantenimiento de la masa reducida de la carrocería, la dieta correcta necesita ser igualada con el paciente adecuado. Final, aproximación nutrigenomic del ` una' será muy probablemente útil. Actualmente, no hay datos para ayudar a clínicos practicable a igualar una dieta al genotipo de la reacción de la dieta del ` de un paciente individual.' Incluso más allá de esta consideración, y discutible más importantes, una vez que ocurre la baja de peso más que varios kilogramos del peso de la línea de fondo, de un substancial elevador en la cantidad de actividad física y la supervisión concienzuda como parte de una modificación de conducta más completa aparecen determinado importantes, y están probablemente adaptaciones mucho más relevantes que la composición macronutrient de la dieta.”

“Discutible, el mejor tratamiento de la obesidad es prevención por la supervisión y forma de vida y las opciones dietéticas cuidadosas, junto con actividad física regular. Una vez que el exceso de peso o la obesidad se convierte, sin embargo, las mejores pruebas existentes apuntan en la dirección de prestar atención a las recomendaciones comunes recientemente liberadas de la forma de vida de 3 organizaciones profesionales: asocian a la Sociedad del Cáncer americana, la asociación americana de la diabetes, y la asociación americana del corazón, en la cual la mezcla macronutrient recomendada se emplea pruebas que una admisión más alta de frutas y verduras, los granos enteros, y los pescados a las incidencias reducidas de la diabetes mellitus, del cáncer, de la enfermedad cardíaca, y del recorrido. Aunque esta aproximación dietética pueda llevar solamente al peso modesto los cambios, similares a las dietas populares evaluó por Dansinger y otros, los médicos y otras profesiones de la atención sanitaria deben enseñar los pacientes obesos a que la calidad y la cantidad de la dieta son importantes, y a que la baja de peso continua bien puede ser posible con la adición de actividad física y de estrategias del comportamiento del cambio a una novedad inferior' aproximación del ` calórico modesto pero persistente de la restricción-, el” Dr. Eckel concluye.