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Les chercheurs veulent voir que des médecins réévaluer les médicaments que leurs patients agés prennent pour déterminer s'ils sont appropriés

Juste comme nos fuselages ralentissent matériel pendant que nous vieillissons, les modifications se produisent de la manière que des fuselages plus anciens traitent des pharmaceutiques, et les médecins de prescription doivent se rendre compte de ces médicaments inadéquats pour les personnes âgées.

« Avec l'âge, médicaments tendez à s'accumuler dans le fuselage, et la distribution et l'élimination des médicaments du fuselage change aussi bien, » dit M. Donna M. Fick, R.N., professeur agrégé des soins à l'État de Penn. « Beaucoup de médicaments, comme le diazépam (valium) et d'autres médicaments d'anti-inquiétude s'accumulent rapidement. »

En outre, les médecins peuvent ne pas connaître toutes les ordonnances, sans parler de au-dessus de la riposte, les médicaments que les patients agés prennent. « Parfois quelqu'un est commencé sur un médicament dans leur 50s, mais 20 ans après, il n'a pas été réévalué, » dit Fick. « Quelques médicaments sont bons à 55 mais PAS NORMALEMENT à 75. Cependant, parfois les médecins ont essayé tout autrement et ce médicament avec des implications négatives pour les personnes âgées est le seul qui fonctionne. C'est une édition compliquée qui exige de tous les professionnels de santé de communiquer mieux et travailler ensemble. »

Les chercheurs veulent voir que des médecins réévaluer les médicaments que leurs patients agés prennent pour déterminer s'ils sont appropriés, si les médicaments alternatifs seraient meilleurs ou si des dosages sont réglés. Ils rapportés leurs découvertes dans une édition récente du tourillon américain des soins managés.

Fick, fonctionnant avec Nancy A. Rodriguez, court-circuit de Louise et Richard Vanden Heuvel, croix bleue et écran protecteur bleu de la Géorgie ; Jennifer L. Waller ; et J. Ross Maclean, faculté de médecine de la Géorgie ; et Rebecca L. Rodgers, université de l'Etat d'Augusta, a vérifié une méthode pour alerter des médecins aux ordonnances probablement inadéquates. Fick était à la faculté de médecine de la Géorgie quand ce travail a été effectué.

Les chercheurs ont divisé des médecins de premier soins dans l'écran protecteur bleu croisé bleu des régimes supérieurs de la Géorgie entre une demande de règlement et un groupe témoin et ont envoyé à tous les médecins un paquet de données sur prescrire pour les personnes âgées. Le paquet a compris une lettre éducative, la brochure, « les défis de la prescription aux séniors, » et les critères de bières indiquent. Les 1997 critères de listes de bières ont déterminé les médicaments qui ont des effets inverses élevés ou inférieurs de gravité dans les personnes âgées.

Pendant trois mois plus tard, le groupe de demande de règlement a reçu les informations complémentaires comprenant une brochure éducative détaillée, une liste de médicaments alternatifs proposés pour les médicaments potentiellement inadéquats et une lettre personnelle qui ont contenu une liste des patients de tout le médecin qui prenaient un ou plusieurs médicaments potentiellement inadéquats. L'information est venue des ordonnances remplies pendant les trois mois précédents.

Ils ont également donné les médecins qu'un fax de retour forment sur ce qu'ils pourraient répondre qu'ils ont discontinué le médicament, patient évalué sans la modification indiquée, dosage diminué, prescrit une alternative ou n'ont pas prescrit le médicament en question.

Approximativement 70 pour cent des médecins dans le groupe d'intervention avaient prescrit réellement un médicament potentiellement inadéquat et de ceux, 71 pour cent ont répondu avec le fax de retour forment. De ceux, 78,4 pour cent ont réévalué le patient mais n'ont pas changé les médicaments, 12,5 ont discontinué le médicament, 1,7 pour cent ont diminué le dosage et 1,2 pour cent ont prescrit une alternative. La catégorie de médicament très probablement à discontinuer était des antihistaminiques, suivis des analgésiques et des relaxants musculaires.

À cause des changements de la croix bleue et l'écran protecteur bleu de la base du médecin de la Géorgie et une population des patients toujours changeante, la prolongation de l'étude n'était pas possible.

De fax la méthode de retour était une méthode peu coûteuse d'alerter les médecins de prescription au problème, mais elle a eu quelques problèmes de ses propres moyens.

« Nous pourrions avoir réglé l'étude jusqu'à l'appel quand le médecin a initialement prescrit un médicament plutôt qu'attendant les remboursements pour que les médicaments signalent le médicament prescrivant, mais c'aurait été une approche plus chère, » dit Fick. « Avec le fax desserre cependant, nous ne savons pas réellement qui les reçoit ou si le médecin les voit toujours réellement. »

Les chercheurs ont conclu qu'alors que la plupart des médecins ne changeaient pas leurs ordonnances, la conscience ajoutée du problème était avantageuse. Ils croient que « l'application réfléchie utilisant les critères de bières et d'autres outils pour recenser l'utilisation potentiellement inadéquate de médicament peuvent permettre à des fournisseurs et à des assureurs de planification les interventions… » qui diminueraient les mauvais effects de ces médicaments sur les personnes âgées et amélioreraient leurs soins.