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Os pesquisadores querem ver que médicos para reavaliar as drogas que seus pacientes idosos tomam para determinar se são apropriados

Apenas enquanto nossos corpos retardam fisicamente enquanto nós envelhecemos, as mudanças ocorrem na maneira que uns corpos mais velhos seguram fármacos, e os médicos de prescrição precisam de estar cientes daquelas medicamentações impróprias para as pessoas idosas.

“Com idade, drogas tenda a acumular-se no corpo, e a distribuição e a eliminação das drogas do corpo mudam também,” diz o Dr. Donna M. Fick, R.N., professor adjunto dos cuidados em Penn State. “Muitas drogas, como o diazepam (Valium) e as outras drogas da anti-ansiedade acumulam-se rapidamente.”

Também, os doutores não podem conhecer todas as prescrições, muito menos sobre o contador, as drogas que os pacientes idosos estão tomando. “Alguém é começado às vezes em uma droga em seu 50s, mas 20 anos mais tarde, não foi reavaliado,” diz Fick. “Algumas drogas estão muito bem em 55 mas NÃO ESTÁ BEM em 75. Contudo, os doutores têm tentado às vezes tudo mais e esta droga com implicações negativas para as pessoas idosas é única que trabalha. É uma edição complicada que exija todos os profissionais de saúde se comunicar melhor e trabalhar junto.”

Os pesquisadores querem ver que médicos para reavaliar as drogas que seus pacientes idosos tomam para determinar se são apropriados, se as drogas alternativas seriam melhores ou se as dosagens fossem ajustadas. Relataram seus resultados em uma introdução recente do jornal americano do cuidado controlado.

Fick, trabalhando com Nancy A. Rodriguez, Louise curto e Richard Vanden Heuvel, cruz azul e o protector azul de Geórgia; Jennifer L. Waller; e J. Ross Maclean, faculdade médica de Geórgia; e Rebecca L. Rodgers, universidade estadual de Augusta, testou um método para alertar médicos às prescrições possivelmente impróprias. Fick estava na faculdade médica de Geórgia quando este trabalho foi feito.

Os pesquisadores dividiram médicos da atenção primária no protector azul transversal azul dos planos superiores de Geórgia entre um tratamento e um grupo de controle e enviaram a todos os doutores um pacote de informação na prescrição para as pessoas idosas. O pacote incluiu uma letra educacional, o folheto, “os desafios da prescrição aos séniores,” e os critérios das cervejas alistam. As 1997 lista dos critérios das cervejas estabeleceram as drogas que têm efeitos adversos da severidade alta ou baixa nas pessoas idosas.

Três meses mais tarde, o grupo do tratamento recebeu a informações adicionais que inclui um folheto educacional detalhado, uma lista de medicamentações alternativas sugeridas para medicamentações potencial impróprias e uma letra pessoal que contivessem uma lista dos pacientes de todo o médico que tomavam umas ou várias medicamentações potencial impróprias. A informação veio das prescrições enchidas durante os três meses precedentes.

Igualmente deram os médicos que um fax para trás forma em qual poderiam responder que interromperam a medicamentação, paciente avaliado sem a mudança indicada, dosagem diminuída, prescrita uma alternativa ou não prescreveriam a medicamentação na pergunta.

Aproximadamente 70 por cento dos doutores no grupo da intervenção tinham prescrito realmente uma medicamentação potencial imprópria e daqueles, 71 por cento responderam com o fax para trás formam. Daqueles, 78,4 por cento fizeram nova avaliação do paciente mas não mudaram as medicamentações, 12,5 interromperam a medicamentação, 1,7 por cento diminuíram a dosagem e 1,2 por cento prescreveram uma alternativa. A categoria da droga muito provavelmente a ser interrompida era antistamínicos, seguidos por analgésicos e por relaxants de músculo.

Devido às mudanças na cruz azul e o protector azul da base do médico de Geórgia e uma população paciente nunca-em mudança, a continuação do estudo não era possível.

Do fax o método para trás era um método barato de alertar os médicos de prescrição ao problema, mas teve alguns problemas do seus próprios.

“Nós poderíamos ter ajustado o estudo até o atendimento quando o médico prescreveu originalmente uma droga um pouco do que esperando os reembolsos para que as drogas sinalizem a droga que prescreve, mas aquela seria uma aproximação mais cara,” diz Fick. “Com o fax suporta contudo, nós não conhecemos realmente quem o está recebendo ou se o médico o vê sempre realmente.”

Os pesquisadores concluíram que quando a maioria de médicos não mudaram suas prescrições, a consciência adicionada do problema era benéfica. Acreditam que “a aplicação pensativa usando os critérios das cervejas e outras ferramentas para identificar o uso potencial impróprio da medicamentação pode permitir fornecedores e seguradores de planear as intervenções…” que diminuiriam os efeitos doentes destas drogas nas pessoas idosas e melhorariam seu cuidado.