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Los investigadores quieren ver que los médicos evaluar de nuevo las drogas que sus pacientes mayores toman para determinar si son apropiados

Apenas mientras que nuestras carrocerías retrasan físicamente mientras que envejecemos, los cambios ocurren de la manera que más viejas carrocerías manejan los productos farmacéuticos, y los médicos que prescriben necesitan ser conscientes de esas medicaciones inadecuadas para los ancianos.

“Con la edad, drogas tienda a acumularse en la carrocería, y la distribución y la eliminación de drogas de la carrocería cambia también,” dice al Dr. Donna M. Fick, R.N., profesor adjunto del oficio de enfermera en el Estado de Penn. “Muchas drogas, como el diazepam (valium) y otras drogas de la anti-ansiedad se acumulan rápidamente.”

También, los doctores pueden no conocer todas las recetas, y mucho menos sobre el contratirante, las drogas que los pacientes mayores están tomando. “Comienzan a veces alguien en una droga en su 50s, pero 20 años más tarde, no se ha evaluado de nuevo,” dice Fick. “Algunas drogas están muy bien en 55 pero NO OK en 75. Sin embargo, los doctores han intentado a veces todo lo demás y esta droga con las implicaciones negativas para los ancianos es la única que trabaja. Es una entrega complicada que requiere a todos los profesionales de salud comunicar mejor y trabajar junta.”

Los investigadores quieren ver que los médicos evaluar de nuevo las drogas que sus pacientes mayores toman para determinar si son apropiados, si las drogas alternativas serían mejores o si se ajustaran las dosificaciones. Denunciaron sus conclusión en una aplicación reciente el gorrón americano del cuidado manejado.

Fick, trabajando con Nancy A. Rodriguez, cortocircuito de Louise y Richard Vanden Heuvel, cruz azul y coraza azul de Georgia; Jennifer L. Waller; y J. Ross Maclean, universidad médica de Georgia; y Rebecca L. Rodgers, universidad de estado de Augusta, probó un método para alertar a médicos a las recetas posiblemente inadecuadas. Fick estaba en la universidad médica de Georgia cuando este trabajo fue hecho.

Los investigadores dividieron a médicos de la atención primaria en la coraza azul cruzada azul de los planes mayores de Georgia entre un tratamiento y un grupo de mando y enviaron todos los doctores un paquete de información sobre prescribir para los ancianos. El paquete incluyó una carta educativa, el folleto, “los retos de prescribir a los mayores,” y las consideraciones de las cervezas enlistan. Los 1997 filetes de las consideraciones de las cervezas establecieron las drogas que tienen efectos nocivos de la severidad alta o inferior en los ancianos.

Tres meses más adelante, el grupo del tratamiento recibió la información adicional incluyendo un folleto educativo detallado, un filete de las medicaciones alternativas sugeridas para las medicaciones potencialmente inadecuadas y una letra personal que contuvieron un filete de los pacientes de todo el médico que tomaban una o más medicaciones potencialmente inadecuadas. La información vino de las recetas llenadas durante los tres meses anteriores.

También dieron a los médicos que un fax detrás forma en cuál podrían contestar que interrumpieron la medicación, paciente fijado sin el cambio indicado, dosificación disminuida, prescrita una opción o no prescribieron la medicación en la pregunta.

El aproximadamente 70 por ciento de los doctores en el grupo de la intervención había prescrito real una medicación potencialmente inadecuada y de ésos, el 71 por ciento respondió con el fax detrás forma. De ésos, el 78,4 por ciento valoró de nuevo al paciente pero no cambió las medicaciones, 12,5 interrumpieron la medicación, el 1,7 por ciento disminuyó la dosificación y el 1,2 por ciento prescribió una opción. La categoría de la droga que se interrumpirá era muy probablemente antihistamínicos, seguidos por las analgesias y los relajantes musculares.

Debido a cambios en la cruz azul y la coraza azul de la base del médico de Georgia y una población de pacientes siempre cambiante, la continuación del estudio no era posible.

Del fax el método detrás era un método barato de alertar a los médicos que prescribían al problema, pero tenía algunos problemas sus los propio.

“Habríamos podido fijar el estudio hasta lamamiento cuando el médico prescribió originalmente una droga bastante que esperando los reembolsos para que las drogas hagan señales la droga que prescribía, pero eso habría sido una aproximación más costosa,” dice Fick. “Con el fax retrocede sin embargo, no conocemos realmente quién lo está recibiendo o si el médico los ve siempre real.”

Los investigadores concluyeron que mientras que la mayoría de los médicos no cambiaron sus recetas, la percatación adicional del problema era beneficiosa. Creen que el “uso pensativo usando las consideraciones de las cervezas y otras herramientas para determinar uso potencialmente inadecuado de la medicación pueden permitir a proveedores y a aseguradores proyectar las intervenciones…” que disminuirían los mal efectos de estas drogas en los ancianos y perfeccionarían su cuidado.