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L'étape progressive réduite de l'athérosclérose a attaché aux médicaments de statine abaissant des graisses, protéine

Traitement agressif avec des statines -- médicaments qui empêchent la synthèse du cholestérol -- les travaux améliorent que le traitement par statines modéré en réduisant des graisses et les protéines dans le sang qui ont été liées à l'athérosclérose, une étude multicentre neuve conclut. Les effets des statines sur les deux complexes semblent avantageux risques cardiovasculaires dans de coupe patients des'.

L'athérosclérose est le procédé graduel de la maladie, durcir souvent appelé des artères, dans lesquelles les vaisseaux sanguins se rétrécissent lentement avec la plaque de cerveau et de coeur-menacer, quelque chose comme la rouille bloquant l'écoulement d'eau dans un tuyau de fer.

Un état sur la recherche apparaît dans l'édition de jeudi (6 janvier) de New England Journal de médicament.

Plus de trois douzaine chercheurs de l'autre côté du pays ont participé à la recherche, y compris le premier M. Steven E. Nissen d'auteur du JR de la fondation et de M. Sidney C. Smith de clinique de Cleveland.

A à travers président de l'association américaine de coeur, Smith est professeur de médecine et directeur du centre pour la Science cardiovasculaire et de médicament à l'université de la Caroline du Nord à l'École de Médecine de Chapel Hill. Il a également servi sur le comité directeur d'une seconde, a étroitement lié l'enquête apparaissant dans la même édition et a abouti par M. Paul M. Ridker de Faculté de Médecine et d'autres de Harvard.

Les scientifiques ont conçu la première étude pour vérifier les cotisations relatives des statines en abaissant les graisses dans le sang et également la protéine C réactive (CRP), la mesure de laboratoire la plus fiable d'inflammation systémique dans le fuselage. Il ultrason exécutant impliqué vérifie sur 502 patients des États-Unis présentant la maladie coronarienne documentée.

La moitié des patients a alors reçu 40 milligrammes de pravastatin, alors que le reste suivait plus de traitement agressif de 80 milligrammes d'atorvastatines. Soigne répété les bilans d'ultrason 18 mois plus tard.

Dans le groupe dans son ensemble, le taux de cholestérol du moyen LDL relâché de 150,2 milligrammes selon le décilitre à 94,5 milligrammes selon le décilitre. Le cholestérol et les niveaux de protéine C réactive ont marqué avec l'étape progressive maladie de patients la'.

Les « patients présentant les réductions en cholestérol et protéine C réactive de LDL qui étaient plus grandes que la médiane a eu des régimes d'étape progressive sensiblement plus lents que des patients présentant des réductions des deux biomarqueurs qui étaient moins que la médiane, » les auteurs ont écrit.

Personnes impliquées de deuxième étude les 3.745. Les patients qui se sont avérés pour avoir inférieur protéine C réactive nivelle après demande de règlement sont allés mieux que ceux avec des niveaux plus élevés de CRP, indépendamment de leur taux de cholestérol de goujon-traitement.

« Pris ensemble, ces deux études mettent l'accent sur l'importance de l'inflammation dans les patients présentant la maladie coronarienne et proposent que les bornes inflammatoires telles que le CRP puissent être utiles avec des facteurs de risque traditionnels tels que le management d'hospitalisé de cholestérol de LDL, » Smith ont dit. « Est en ce point la question ce qui d'autres traitement ou traitements pourrait être les plus efficaces dans de tels patients. »

Les résultats d'estimatif, essais cliniques randomisés pourraient être utiles en résolvant cette question, il a dit. Ils devraient également contribuer aux décisions importantes au sujet d'améliorer des recommandations de directive.

Les « patients qui sont sur le traitement par statines d'inférieur-dose peuvent bénéficier des augmentations de leur traitement par statines, » Smith a dit. « Cependant, ceux qui prennent déjà des doses maximales de statine, ainsi que de tous les patients présentant la maladie coronarienne, devraient savoir que désaccoutumance du tabac, perte de poids et exercent tous sont associés aux améliorations des niveaux de CRP.

« Ces études confirment la valeur de la réduction de lipides pour des patients présentant la maladie coronarienne et le proposent que le traitement visé pour réduire la condition inflammatoire active puisse transporter des allocations complémentaires, » ont dit.

M. Michael R. Ehrenstein et collègues au service de médecine au centre d'enseignement supérieur à Londres a écrit un éditorial de accompagnement.

Les deux articles confirment cela qui réduit la composante inflammatoire de la maladie cardio-vasculaire par l'utilisation du traitement par statines améliore des résultats cliniques indépendamment de la réduction des niveaux de cholestérol sérique, les auteurs ont écrit.

« … La liste de troubles pour lesquels les statines pourraient s'avérer qu'avantageux se développe et s'étend maintenant de la sclérose en plaques et des troubles neurodegenerative à l'arthrite rhumatoïde et aux lupus érythémateux disséminés, » ils ont écrit.