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La progressione diminuita di aterosclerosi ha legato alle droghe dello statin che abbassano i grassi, proteina

Terapia aggressiva con gli statins -- droghe che inibiscono la sintesi del colesterolo -- gli impianti migliorano che la terapia moderata dello statin nella diminuzione i grassi e delle proteine nel sangue che sono state collegate ad aterosclerosi, un nuovo studio multicentrato conclude. Gli Statins' effetti su entrambi i composti complessi sembrano utili rischi cardiovascolari nei pazienti di taglio'.

L'aterosclerosi è il trattamento progressivo di malattia, chiamato spesso indurimento delle arterie, in cui i vasi sanguigni limitano lentamente con la placca cuore-minacciare e del cervello, qualcosa come lo scorrimento dell'acqua di didascalia della ruggine in una conduttura del ferro.

Un rapporto sulla ricerca compare nell'emissione di giovedì (6 gennaio) di New England Journal di medicina.

Più di tre dozzina ricercatori dall'altro lato del paese hanno partecipato alla ricerca, compreso il primo Dott. Steven E. Nissen dell'autore del junior di Cleveland della clinica delle fondamenta e del Dott. Sidney C. Smith.

A dopo Presidente dell'associazione americana del cuore, Smith è professore di medicina e di Direttore del centro per scienza cardiovascolare e medicina all'università di North Carolina alla scuola di medicina di Chapel Hill. Egualmente è servito sul comitato di coordinamento di un secondo, sulla ricerca strettamente connessa che compare nella stessa emissione e piombo dal Dott. Paul M. Ridker della facoltà di medicina e di altre di Harvard.

Gli scienziati hanno progettato il primo studio per studiare i contributi relativi degli statins nell'abbassamento i grassi nel sangue ed anche della proteina C-reattiva (CRP), la misura del laboratorio più affidabile di infiammazione sistematica nell'organismo. Ultrasuono d'esecuzione implicato prova su 502 pazienti degli Stati Uniti con la coronaropatia documentata.

La metà dei pazienti poi ha ricevuto 40 milligrammi delle pravastatine, mentre il resto ha subito il trattamento più aggressivo di 80 milligrammi delle atorvastatine. Medici hanno ripetuto le valutazioni di ultrasuono 18 mesi più successivamente.

Nel gruppo complessivamente, il livello di colesterolo medio di LDL è caduto da 150,2 milligrammi per decilitro a 94,5 milligrammi per decilitro. Sia il colesterolo che i livelli C-reattivi della proteina hanno correlato con la progressione malattia dei pazienti'.

“I pazienti con le riduzioni in sia colesterolo di LDL che proteina C-reattiva che erano maggiori della mediana ha avuta tassi d'espansione significativamente più lenti che pazienti con le riduzioni di entrambi i biomarcatori che erano di meno che la mediana,„ gli autori hanno scritto.

Il secondo studio 3,745 persone implicate. I pazienti che sono stati trovati per avere minimo proteina C-reattiva livella dopo il trattamento sono andato meglio di quelli con i livelli elevati di CRP, indipendentemente dal loro livello di colesterolo di post-terapia.

“Catturato insieme, questi due studi sottolineano l'importanza di infiammazione in pazienti con la coronaropatia e suggeriscono che gli indicatori infiammatori quale CRP possano essere utili con i fattori di rischio tradizionali quale la gestione del ricoverato del colesterolo di LDL,„ Smith hanno detto. “La domanda a questo punto è che cosa l'ulteriore terapia o terapie potrebbe essere più efficaci in tali pazienti.„

I risultati dei test clinici futuri e ripartiti con scelta casuale potrebbero essere utili nella risoluzione della quella domanda, ha detto. Anche dovrebbero contribuire alle decisioni importanti circa il miglioramento delle raccomandazioni della linea guida.

“I pazienti che sono sulla terapia dello statin della basso dose possono avvantaggiarsi tramite gli aumenti nella loro terapia dello statin,„ Smith ha detto. “Tuttavia, quelli già che catturano le dosi massime di statin come pure di tutti i pazienti con la coronaropatia, dovrebbero sapere che fumando la cessazione, perdita di peso ed esercitano tutti sono associati con i miglioramenti nei livelli di CRP.

“Questi studi confermano il valore di riduzione dei lipidi per i pazienti con la coronaropatia e lo suggeriscono che la terapia mirata a per diminuire lo stato infiammatorio attivo possa portare gli assegni complementari,„ hanno detto.

Il Dott. Michael R. Ehrenstein e colleghi nel dipartimento di medicina all'università a Londra ha scritto un editoriale accompagnante.

I due articoli confermano quello che diminuisce la componente infiammatoria della malattia cardiovascolare con l'uso della terapia dello statin migliora i risultati clinici indipendentemente dalla riduzione dei livelli di colesterolo nel siero, gli autori hanno scritto.

“… La lista dei disordini per cui gli statins potrebbero risultare che utile sta sviluppandosi ed ora si estende dalla sclerosi a placche e dai disordini neurodegenerative fino l'artrite reumatoide ed i lupus eritematosi sistemici,„ hanno scritto.