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AINE son suficientes para el dolor de cáncer?

No esteroides anti-inflamatorios no esteroideos (AINE) son eficaces en el manejo del dolor del cáncer con pocos efectos secundarios, según una nueva revisión de una serie de estudios.

La mayoría de los estudios demuestran poca diferencia en efectividad entre los diversos AINE - como la aspirina, naproxeno (Aleve), ibuprofeno (Motrin, Advil) - o el paracetamol (acetaminofeno, Tylenol). La investigación también muestra hasta la fecha sólo beneficios marginales de la práctica común de agregar un narcótico opiáceo con el régimen de AINE.

Ewan McNicol del New England Medical Center y co-autores revisado 42 ensayos que incluían a 3.084 pacientes. Los diversos documentos comparar los AINE con placebo, un AINE con otro, o los AINEs y los opiáceos, solos o en combinación, con combinaciones de AINE / opiáceo.

De gestión a corto plazo del dolor leve, los datos "sugieren fuertemente que el uso de AINE por sí sola es suficiente ... para este propósito", concluyen los autores. Para el dolor leve a moderado ", pero se recomienda que un paciente al aumentar la dosis máxima aceptable de su AINE ... antes de la adición de, o el reemplazo con un opioide."

Conclusiones más definitivas no pueden extraerse ya que los estudios difieren en los medicamentos y las dosis, vías de administración, los tipos de cáncer, la intensidad del dolor de base, los tipos de dolor, y las medidas de resultado. Duración del estudio también es muy variable, que van de seis horas a seis semanas.

Los revisores deben realizarse trabajos adicionales sobre las ventajas y desventajas de los AINE en comparación con sólo AINE más opiáceos. También se necesitan estudios para garantizar la seguridad a largo plazo y la eficacia de los AINE - con o sin opiáceos - en el tratamiento del dolor crónico en cáncer, dicen los autores.

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