A reabilitação Cardíaca e os protocolos secundários da prevenção ao imperativo impedem cardíaco de ataque periódicos

Os Médicos devem agressivelmente incentivar pacientes exercitar e para seguir a reabilitação cardíaca e protocolos secundários da prevenção para impedir cardíaco de ataque periódicos, a Associação Americana do Coração recomenda em sua indicação científica actualizado na reabilitação cardíaca e na prevenção secundária da doença cardíaca coronária.

A revisão da indicação científica da associação 1994 sublinha os componentes de um programa óptimo da reabilitação e da alteração do factor de risco para impedir cardíaco de ataque periódicos, e oferece as recomendações para a pesquisa futura sobre a reabilitação, incluindo em casa, o Internet ou terapias comunidade-baseadas.

“Os programas de reabilitação Cardíacos permanecem underused neste país, com somente 10 a 20 por cento dos 2 milhão pacientes elegíveis um o ano que o cardíaco de ataque experiente ou se submeteu aos procedimentos cardíacos do revascularization que participam,” disse Arthur Leon, M.D., presidente do grupo e do professor de escrita de Henry L. Taylor na ciência do exercício e no realce da saúde na Universidade de Minnesota em Minneapolis.

“Além do que uma baixa taxa da referência do médico, factores que contribuem ao underuse dos serviços inclua a motivação paciente deficiente e o reembolso da terceira inadequado. Nós precisamos de motivar médicos para ser mais progressivos em educar e em referir pacientes programas de reabilitação cardíacos e para motivar companhias de seguros para cobri-las.”

Em endereçar os componentes de um programa de reabilitação cardíaco óptimo, a indicação sublinha os benefícios da reabilitação exercício-baseada. Inclui um sumário dos resultados da pesquisa que a morte cardíaca média das mostras era 26 por cento mais baixa nos pacientes da reabilitação que exercício-foram treinados compararam com os aqueles que receberam “o cuidado usual.” Havia igualmente 21 por cento menos cardíaco de ataque nonfatal, 13 por cento menos contorneiam cirurgias e 19 por cento menos angioplastia nos povos exercício-treinados.

Leon disse que os benefícios específicos do componente do treinamento do exercício são capacidade funcional melhorada para o paciente, função melhorada do vaso sanguíneo, melhoria em factores de risco cardiovasculares, circulação sanguínea coronária melhorada, estabilidade elétrica melhorada do músculo de coração (assim reduzindo o risco de um distúrbio fatal do ritmo do coração), risco reduzido de coágulos de sangue e exigências cardíacas reduzidas do trabalho e do oxigênio.

Além do que o treinamento do exercício, um programa de reabilitação cardíaco óptimo inclui:

  • Linha De Base e avaliações do paciente da continuação;

  • Estratégias Agressivas para reduzir factores de risco modificáveis para a doença cardiovascular; isso inclui níveis do lipido (colesterol), o diabetes, a pressão sanguínea e o peso de controlo;

  • Assistência Nutritiva e fumando da cessação;

  • Incentivo à aderência ao farmacoterapia prescrito;

  • Assistência Físico-social e vocacional/ocupacional.

As recomendações do grupo para áreas da pesquisa futura incluem a comunidade de avaliação, HOME e intervenções e gestão Internet-Baseadas do cuidado por profissionais dos cuidados médicos do não-médico para complementar os serviços do médico. O grupo igualmente disse que a pesquisa futura deve incluir a comparação da rentabilidade de programas supervisionados tradicionais contra estas intervenções alternativas relativas a melhorar capacidade funcional dos pacientes', auto-eficácia, vida independente, alteração do factor de risco, uso a longo prazo da terapia, re-hospitalização avalia e qualidade de vida. Este tipo de estudo podia afectar o reembolso da terceira.

Dizem que a pesquisa adicional está exigida estudar os efeitos do exercício da resistência e de resistência em factores de risco de alteração. Esta pesquisa deve incluir os efeitos do exercício na função da artéria, na circulação sanguínea, na inflamação e em outros processos biológicos. A quantidade de exercício deve ser examinada também.

O comitê incita as experimentações que definiriam mais o papel e o efeito da terapia do exercício entre pacientes de uma minoria mais idosa, fêmea e étnica - os grupos que sob-são representados tipicamente nos ensaios clínicos

Os Estudos devem esclarecer os benefícios independentes e aditivos da alteração do estilo de vida em impedir eventos cardiovasculares periódicos. Além, o grupo de escrita recomenda que a pesquisa deve avaliar o uso de programas de reabilitação cardíacos como centros para a gestão intensiva do estilo de vida para a perda de peso, a actividade física, a nutrição, e o apoio físico-social para povos com problemas médicos crônicos adicionais tais como o tipo - diabetes 2 ou a síndrome metabólica. “Impedir que estas circunstâncias sigam seu curso natural na doença vascular aguda e crônica seria salva-vidas e economicamente benéfico,” os autores escrevem.

http://www.americanheart.org