La rehabilitación Cardiaca y los protocolos secundarios de la prevención al imperativo previenen ataques del corazón periódicos

Los Médicos deben animar agresivamente a pacientes a ejercitar y seguir la rehabilitación cardiaca y protocolos secundarios de la prevención para prevenir ataques del corazón periódicos, la Asociación Americana del Corazón recomienda en su declaración científica actualizada sobre la rehabilitación cardiaca y la prevención secundaria de la enfermedad cardíaca coronaria.

La revisión de la declaración científica de la asociación 1994 acentúa los componentes de un programa óptimo de la rehabilitación y de la modificación del factor de riesgo para prevenir ataques del corazón periódicos, y ofrece las recomendaciones para la investigación futura sobre la rehabilitación, incluyendo hogar, Internet o terapias basadas en la Comunidad.

Los “programas de rehabilitación Cardiacos siguen siendo infrautilizados en este país, con el solamente 10 a 20 por ciento de 2 millones de pacientes elegibles al año que el ataque del corazón experimentado o experimentó los procedimientos cardiacos de la revascularización que participaban,” dijo a Arturo León, M.D., presidente del grupo y del profesor de escritura de Henry L. Taylor en ciencia del ejercicio y el aumento de la salud en la Universidad de Minnesota en Minneapolis.

“Además de un tipo inferior de la remisión del médico, factores que contribuyen al underuse de los servicios incluya el estímulo paciente pobre y el reembolso de tercera persona inadecuado. Necesitamos motivar a médicos para ser más progresivos en la educación y remitir a pacientes a los programas de rehabilitación cardiacos y para motivar a las compañías de seguros para revestirlas.”

En la dirección de los componentes de un programa de rehabilitación cardiaco óptimo, la declaración acentúa las ventajas de la rehabilitación ejercicio-basada. Incluye un resumen de las conclusión de la investigación que la muerte cardiaca media de las demostraciones era el 26 por ciento más inferior en los pacientes de la rehabilitación que ejercicio-fueron entrenados compararon con los que recibieron “cuidado usual.” Había también el 21 por ciento menos ataques del corazón no fatales, el 13 por ciento menos desvía cirugías y el 19 por ciento menos angioplastias en la gente ejercicio-entrenada.

León dijo que las ventajas específicas del componente del entrenamiento del ejercicio son capacidad funcional mejorada para el paciente, función mejorada del vaso sanguíneo, mejoría en factores de riesgo cardiovasculares, flujo de sangre coronario mejorado, estabilidad eléctrica mejorada del músculo cardíaco (así reduciendo el riesgo de una dispersión fatal del ritmo del corazón), riesgo reducido de coágulos de sangre y requisitos cardiacos reducidos del trabajo y del oxígeno.

Además del entrenamiento del ejercicio, un programa de rehabilitación cardiaco óptimo incluye:

  • Línea De Fondo y evaluaciones del paciente de la continuación;

  • Estrategias Agresivas para reducir los factores de riesgo modificables para la enfermedad cardiovascular; eso incluye niveles de manejo del lípido (colesterol), la diabetes, la presión arterial y el peso;

  • Asesoramiento Alimenticio y que fuma del cese;

  • Estímulo a la adhesión a la medicación prescrita;

  • Asesoramiento Sicosocial y de formación profesional/profesional.

Las recomendaciones del grupo para las áreas de la investigación futura incluyen a la comunidad de evaluación, hogar y las intervenciones y administración Internet-Basadas del cuidado de los profesionales de la atención sanitaria del no-médico para complementar los servicios del médico. El grupo también dijo que la investigación futura debe incluir comparar la rentabilidad de programas vigilados tradicionales comparado con estas intervenciones alternativas relacionadas con mejorar capacidad funcional a los pacientes', uno mismo-eficacia, vida independiente, modificación del factor de riesgo, uso a largo plazo de la terapia, re-hospitalización valora y calidad de vida. Este tipo de estudio podía afectar al reembolso de tercera persona.

Dicen que la investigación adicional está requerida estudiar los efectos del ejercicio de la autonomía y de resistencia sobre factores de riesgo de modificación. Esta investigación debe incluir los efectos del ejercicio sobre la función de la arteria, el flujo de sangre, la inflamación y otros procesos biológicos. La cantidad de ejercicio se debe examinar también.

El comité impulsa las juicios que definirían más lejos el papel y el efecto de la terapia del ejercicio entre los pacientes de una más vieja, femenina y étnica minoría - los grupos que se subrepresentan típicamente en juicios clínicas

Los Estudios deben clarificar las ventajas independientes y aditivas de la modificación de la forma de vida en la prevención de acciones cardiovasculares periódicas. Además, el grupo de escritura recomienda que la investigación debe evaluar el uso de programas de rehabilitación cardiacos como centros para la administración intensiva de la forma de vida para la baja de peso, la actividad física, la nutrición, y el soporte sicosocial para la gente con dolencias crónicas adicionales tales como tipo - diabetes 2 o el síndrome metabólico. “Evitar que estas condiciones sigan su curso natural en enfermedad vascular aguda y crónica sería salvavidas y económicamente beneficioso,” los autores escriben.

http://www.americanheart.org