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Relation entre le gain de poids et la survie de cancer du sein

Les femmes qui sont de poids excessif avant le diagnostic de cancer du sein, ou qui sont maigre mais gagnent le grammage après diagnostic, sont pour avoir leur renvoi de la maladie ou pour mourir de la maladie, expositions neuves d'une étude. Cet effet s'est avéré pour être en particulier prononcé parmi les femmes qui n'avaient jamais fumé. L'étude est publiée en ligne dans le tourillon de l'oncologie clinique (JCO).

Pour évaluer la relation entre le gain de poids et la survie de cancer du sein, les chercheurs ont examiné l'information détaillée de mode de vie et d'antécédents médicaux de 5.204 patients de cancer du sein sur 24 ans. Les femmes étaient des participantes de l'étude de la santé des infirmières (NHS), une étude prospective de la santé de 121.700 infirmières féminines conduites entre 1976 et 2000. Les chercheurs avaient l'habitude l'indice de masse corporelle (BMI) - le rapport de la hauteur d'une personne dans des mètres à leur grammage en kilogrammes - pour classifier des femmes en tant que le grammage normal (indice de masse corporelle de 18,5 à 24,9), le poids excessif (indice de masse corporelle de 25 à 29,9), ou obèse (un indice de masse corporelle au-dessus de 30). Les chercheurs ont également calculé le changement du grammage avant et après le diagnostic et ont classifié des femmes en tant que grammage perdant, grammage de mise à jour, gagnant une quantité limitée de grammage, et gagnant une quantité considérable de grammage.

Bien que d'autres études aient adressé la tige entre l'obésité et la survie de cancer du sein, étude antérieure n'avait pas séparé des fumeurs des non-fumeurs. Les chercheurs proposent que la défaillance de séparer ces groupes dans les analyses ait pu avoir gêné l'influence du grammage ou du gain de poids sur la récidive de cancer du sein et la mortalité.

Les chercheurs ont constaté que le grammage élevé avant le diagnostic a été associé à une survie plus faible, mais ont trouvé que c'était particulièrement évidente chez les femmes qui n'avaient jamais fumé. Jamais les fumeurs qui étaient de poids excessif (indice de masse corporelle de 25 kg/m2 ou plus élevé) au diagnostic n'étaient presque deux fois aussi pour mourir car jamais les fumeurs qui étaient normal-grammage (indice de masse corporelle moins de 25 kg/m2).

En outre, le gain de poids après que le diagnostic de cancer du sein ait été également associé à un risque accru de récidive et de mort, et ce risque ont augmenté à mesure que le gain de poids augmentait. C'était également le plus évident chez les femmes qui n'avaient jamais fumé. les femmes de Jamais-fumage qui ont gagné plus de 2,0 kg/m2 ou une moyenne de 17 livres, étaient 1,5 fois pour avoir une récidive de leur maladie ou pour mourir pendant la revue que les femmes qui ont mis à jour leur grammage (à moins de 0,5 kg/m2 de leur grammage originel).

La « combinaison des fumeurs et des non-fumeurs dans les analyses peut masquer la relation vraie entre le grammage et la survie après un diagnostic de cancer du sein, depuis le fumage est généralement lié aux deux niveaux plus bas de grammage et un risque de décès plus élevé en général, » a dit Candyce Kroenke, ScD, du service de médecine à Brigham et à hôpital des femmes, à Faculté de Médecine de Harvard, et à auteur important de l'étude.

Les « chercheurs ont également spéculé que l'obésité agit sur le cancer en élevant les niveaux du fuselage des hormones sexuelles telles que l'oestrogène, en particulier dans les femmes goujon-ménopausées. Cependant, depuis le fumage peut introduire la formation des oestrogènes moins biologiquement actifs, il peut être plus difficile de comprendre la relation entre le grammage et le cancer du sein en combinant des fumeurs et des non-fumeurs dans une étude. Cette étude propose plus de relation complexe entre le grammage et la survie de cancer du sein qu'a été initialement considéré, » M. Kroenke a ajouté.

Les chercheurs ont noté que les associations entre le gain de poids et la survie étaient plus intenses chez les femmes avec le cancer de stade précoce, ceux qui étaient normal-grammage avant le diagnostic, et ceux qui étaient premenopausal avec des femmes avec le cancer de stade avancé, ou ceux qui étaient de poids excessif ou postmenopausal.

Les « femmes récent diagnostiquées avec le cancer du sein ou au haut risque pour la maladie devraient prendre des mesures pour mettre à jour un poids normal pour réduire le risque de récidive et la mort, » a dit M. Kroenke.

Un éditorial de accompagnement par la sorbe T. Chlebowski, DM, PhD, oncologiste médical, à l'institut de recherche biomédicale de Los Angeles, le centre médical Port-UCLA a noté que l'étude soulève des questions importantes au sujet des interactions entre l'histoire de fumage, l'obésité, et la survie de cancer du sein.

« Cette étude souligne le besoin des caractéristiques plus cliniques de déterminer quelles interventions de mode de vie peuvent le plus effectivement aider des femmes à réaliser ou mettre à jour un poids normal après diagnostic avec le cancer du sein, » a dit M. Chlebowski.

« Grammage, gain de poids et survie après diagnostic de cancer du sein. » Candyce Kroenke, et autres, laboratoire de Channing, service de médecine, hôpital de Brigham et de femmes, et Faculté de Médecine de Harvard, Boston, MAMANS.