Nécessitez une action plus rapide pour améliorer des services cardiaques de réhabilitation de NHS

Spécialisez-vous les échecs en provision de Service National de Santé pour des patients récupérant des crises cardiaques et la chirurgie sont indiquées dans un état neuf sur des services de rééducation en Angleterre a lancé aujourd'hui. (3 février)

L'état des points culminants coronariens de groupe (CPG) de prévention que beaucoup de services de réadaptation cardiaque ne peuvent pas à court d'effectifs, sous--resourced et réaliser des objectifs de gouvernement, laissant des milliers de patients manquant à l'extérieur sur le soutien recommandé de leur guérison.

La cardiopathie est le plus grand tueur de la Grande-Bretagne, mais environ 160.000 personnes qui survivent une crise cardiaque tous les ans peuvent être aidées par la réadaptation cardiaque, qui peut réduire le risque de décès dans un délai de trois ans de 20%.

Le CPG, une bienfaisance médicale basée à Londres, recherche mise en service pour examiner des services en travers des 28 autorités de la santé stratégiques dans les NHS. L'état « une inspection détaillée de réadaptation cardiaque en Angleterre », qui a regardé un échantillon de 11% des 260 centres fonctionnant en Angleterre, les a conclues « n'arrivaient pas clairement à atteindre les conditions » a réglé dans le cadre national de service pour la maladie coronarienne en 2000 et également dans les directives adoptées par l'association britannique pour la réadaptation cardiaque en 2003.

Tandis que la plupart des centres prétendaient ils ont atteint l'objectif de gouvernement de 85% de patients étant offerts la rééducation après une crise cardiaque ou la chirurgie de pontage, aucun a eu des chiffres procurables pour supporter la réclamation. L'état a également noté que « le niveau particulier de la tenue d'archives » l'a rendu impossible d'évaluer des normes cliniques.

Seulement un service a réalisé la condition de NHS d'effectuer un audit de douze mois pour continuer la crise cardiaque et pour contourner les patients qui avaient subi la rééducation pour vérifier qu'ils exerçaient 30 mn chaque jour, ne fumant pas et n'étaient pas obèses.

L'étude a découvert la confusion au-dessus de qui était responsable de recueillir des informations. Quelques services pour recueillir eus besoin, mais la moitié des Coordinateurs de rééducation interviewés dans l'étude n'ont pas su qui était responsable de mettre en application quelques normes. Plus que la moitié du fil montré de maladie coronarienne commande en quelques confiances ne pourrait pas fournir le nombre de cas de crise cardiaque et dériver des fonctionnements dans leur population de captation de réadaptation cardiaque, proposant « une incapacité de se rassembler ou des données disponibles d'accès. » Les directeurs de la santé publique ne pouvaient pas à plusieurs reprises fournir des chiffres pour le nombre de patients éligibles recevant la réadaptation cardiaque dans leur endroit. « L'opinion primordialement de l'infirmière d'élément de soins coronariens que les gestionnaires étaient que les services de réadaptation cardiaque ne satisfaisaient pas les besoins de tous les patients présentant la maladie coronarienne, » l'état a indiqué.

Elle a constaté que seulement six centres dans l'étude ont répondu à plein temps à des besoins de six personnels équivalents pour chaque 500 patients, avec plus en marche avec le personnel deux en dessous du niveau recommandé. Seulement deux services ont eu des médecins comme membres de faisceau de l'équipe bien que des médecins aient été considérés essentiels. Un peu plus de la moitié des services a retenu leurs propres budgets, et les services étudiés ont été dirigés tous les ans à un coût moyen juste de £288 selon le patient.

Un tiers des services de réadaptation cardiaque rendus visite pour l'étude ont eu des offres d'emploi non satisfaites, et un dans la difficulté cinq rapportée recrutant et maintenant le personnel. D'autres manques de personnel ont compris un besoin de plus de psychologues, de physiothérapeutes, de conseillers et d'ergothérapistes d'aider à lancer des programmes de rééducation. Mais l'étude a constaté que des patients qui avaient subi des techniques de l'angioplastie ou récupéraient d'une crise cardiaque ont été offerts l'occasion de s'associer à la rééducation dans un délai de quatre à six semaines, bien qu'à un centre les délais aient été de trois à neuf mois.

L'hébergement était un problème courant avec seulement un à quatre centres ayant les installations spécifiques et 43% de centres citant le manque d'installations et d'espace comme inconvénient majeur. Deux sur trois ont indiqué que leur commodité était insuffisante pour avoir affaire avec des patients sur une base linéaire.

Prof. David Brodie, chef du centre de recherches d'études de santé au centre d'enseignement supérieur de Buckinghamshire Chilterns, qui a produit l'état, a dit : « Il est extrêmement décevant pour constater que tandis que beaucoup de gens dans les NHS font leur meilleur pour fournir des services adéquats de réadaptation cardiaque, les moyens insuffisants semblent atteindre des services au moment où la distribution leur évitant réalisant les objectifs et les normes de gouvernement présentés dans le cadre national de service. »

M. coronarien Hugh Bethell de membre du groupe de prévention a dit : « L'état a visé pas simplement à mettre en valeur des problèmes mais pour offrir à des solutions l'étude a trouvé quelques faiblesses lamentables. Nous devons réaliser une action beaucoup plus efficace pour relever l'accès et les normes dans tout le pays. Avec l'association britannique de la réadaptation cardiaque, nous avons dessiné un ensemble neuf de recommandations pour des améliorations et comporterons davantage de contrôle par retour de l'information de notre colloque dans l'état final qui sera fourni au secrétaire d'état pour la santé que nous espérons verrons ceci comme une opportunité d'aider des services locaux à améliorer des soins aux patients. »