Chame para que uma acção mais rápida melhore serviços cardíacos da reabilitação do NHS

Major failings na disposição de serviço nacional de saúde para os pacientes que recuperam dos cardíaco de ataque e a cirurgia é revelada em um relatório novo em serviços da reabilitação em Inglaterra lançou-se hoje. (3 de fevereiro)

O relatório dos destaques coronários do grupo (CPG) da prevenção que muitos serviços cardíacos da reabilitação são faltos de pessoal, sob-resourced e incapaz de conseguir os alvos do governo, deixando milhares de pacientes que faltam para fora no apoio recomendado para sua recuperação.

A doença cardíaca é o assassino o mais grande de Grâ Bretanha, mas ao redor 160.000 povos que sobrevivem a um cardíaco de ataque todos os anos podem ser ajudados pela reabilitação cardíaca, que pode reduzir o risco de morte dentro de três anos por 20%.

O CPG, uma caridade médica Londres-baseada, pesquisa comissão para examinar serviços através das 28 autoridades de saúde estratégicas no NHS. O relatório “um exame detalhado da reabilitação cardíaca em Inglaterra”, que olhou uma amostra de 11% dos 260 centros que se operam em Inglaterra, concluiu-os “claramente não cumpria as exigências” ajustou-se na estrutura nacional do serviço para a doença cardíaca coronária em 2000 e igualmente nas directrizes adotadas pela associação britânica para a reabilitação cardíaca em 2003.

Quando a maioria de centros reivindicaram encontraram o alvo do governo de 85% dos pacientes que estão sendo oferecidos a reabilitação depois que uma cirurgia do cardíaco ou do desvio de ataque, nenhuma teve as figuras disponíveis para apoiar a reivindicação. O relatório igualmente notou que “o padrão típico do registro-mantimento” fez impossível avaliar padrões clínicos.

Somente um serviço conseguiu a exigência do NHS realizar um exame oficial dos livros contábeis de 12 meses para continuar o cardíaco de ataque e para contornear os pacientes que se tinham submetido à reabilitação para se certific de exercitassem 30 minutos cada dia, não fumando e não eram obesos.

A avaliação descobriu a confusão sobre quem era responsável para recolher a informação. Alguns serviços não são recolhidos dados exigidos, mas metade dos coordenadores da reabilitação entrevistados na avaliação não conheceram quem era responsável para executar alguns padrões. Mais do que a metade do chumbo coronário designado da doença cardíaca comanda em algumas confianças não poderia fornecer o número de casos do cardíaco de ataque e contornear operações dentro de sua população cardíaca da captação da reabilitação, sugerindo “uma incapacidade recolher ou dados disponíveis do acesso.” Os directores da saúde pública eram repetidamente incapazes de fornecer figuras para o número de pacientes elegíveis que recebem a reabilitação cardíaca em sua área. “A opinião opressivamente da enfermeira que da unidade de cuidado coronário os gerentes eram que os serviços cardíacos da reabilitação não endereçavam as necessidades de todos os pacientes com doença cardíaca coronária,” o relatório disse.

Encontrou que somente seis centros na avaliação cumpriram exigências de seis a tempo inteiro pessoais equivalentes para cada 500 pacientes, com o mais running com o pessoal dois abaixo do nível recomendado. Somente dois serviços tiveram doutores como membros do núcleo da equipe embora os doutores fossem considerados ser essenciais. Apenas sobre a metade dos serviços guardarou seus próprios orçamentos, e os serviços examinados foram executados a custo médio apenas de £288 pelo paciente todos os anos.

Um terço dos serviços cardíacos da reabilitação visitados para a avaliação tiveram vagas não preenchidas, e uma em cinco relatou a dificuldade que recruta e que mantem o pessoal. Outras faltas de pessoal incluíram uma necessidade para que mais psicólogos, fisioterapeuta, conselheiros e terapeutas ocupacionais ajudem a executar programas de reabilitação. Mas a avaliação encontrou que os pacientes que se tinham submetido a procedimentos da angioplastia ou os estavam recuperando de um cardíaco de ataque estiveram oferecidos a possibilidade se juntar na reabilitação dentro de quatro a seis semanas, embora em um centro os atrasos fossem três a nove meses.

A acomodação era um problema comum com somente uma em quatro centros queconstroem facilidades e os 43% dos centros que mencionam a falta das facilidades e em espaço como um inconveniente principal. Dois de três disseram que sua acomodação era inadequada tratar os pacientes em uma base linear.

O prof. David Brodie, cabeça do centro de pesquisa dos estudos da saúde no University College de Buckinghamshire Chilterns, que produziu o relatório, disse: “É extremamente decepcionante encontrar que quando muitos povos no NHS fizerem seu melhor para proporcionar serviços cardíacos adequados da reabilitação, os insuficientes recursos parecem alcançar serviços no ponto da entrega que impede os que conseguem os objetivos e os padrões do governo apresentados na estrutura nacional do serviço.”

O Dr. coronário Hugh Bethell do membro do grupo da prevenção disse: “O relatório apontou não apenas destacar problemas mas para oferecer a soluções o estudo encontrou algumas fraquezas lamentáveis. Nós precisamos de conseguir uma acção muito mais eficaz para melhorar o acesso e os padrões durante todo o país. Junto com a associação britânica da reabilitação cardíaca, nós esboçamos um grupo novo de recomendações para melhorias e incorporaremos um feedback mais adicional de nosso simpósio no relatório final que será entregado ao secretário de estado para a saúde que nós esperamos veremos isto como uma oportunidade de ajudar serviços locais a melhorar o assistência ao paciente.”