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Des filles courtes avec la maladie sous-jacente ne sont pas diagnostiquées

Deux fois autant de garçons comme filles sont les spécialistes médicaux visés pour le bilan de la petite taille ou de l'accroissement faible, selon une étude neuve.

Le déséquilibre peut réfléchir les sexismes de la société au sujet de la stature, et peut avoir des conséquences graves de santé : des filles dont l'échec d'accroissement est provoqué par une maladie sous-jacente peuvent être données sur, ou des retards inutiles d'expérience à recevoir un diagnostic correct. Les résultats se permettent également de suggérer que des garçons courts mais en bonne santé soient pour être soumis aux évaluations médicales inutiles.

Le « échec d'accroissement est un indicateur très sensible de la santé générale d'un enfant, et devrait être évalué avec soin égal pour les deux garçons et des filles, » a dit Adda Grimberg, M.D., F.A.A.P., un endocrinologue pédiatrique à l'hôpital pour enfants de Philadelphie qui a abouti la recherche. « Au lieu, ces configurations de transfert peuvent résulter des pressions sociales impliquant que la petite taille est plus de problème important dans les garçons que des filles. »

L'étude apparaît dans l'édition de février du tourillon de la pédiatrie.

Les chercheurs ont observé les cartes de chacun des 278 enfants se sont rapportés au centre d'accroissement de diagnose et de recherches à l'hôpital pour enfants en 2001 pour des bilans neufs de petite taille ou d'accroissement faible. Puisque les définitions de la petite taille emploient des coupures de pourcentage, plutôt que des hauteurs réelles, rugueux des nombres égaux de garçons et les filles seraient prévus parmi les transferts. Au lieu de cela, l'équipe de recherche a constaté que les garçons ont dépassé des filles en nombre par 182 à 96, presque a deux--un à la marge. Les irrégularités de genre étaient commencer plus prononcé à l'âge 9.

Bien que des filles aient été moins pour être référées que des garçons, les déficits de la hauteur des filles étaient plus grands que ceux pour les garçons dans l'étude. En d'autres termes, bien que tous les enfants dans l'étude aient été courts, les filles étaient sensiblement plus courtes que les garçons si comparées à la population globale et aux prévisions basées sur les hauteurs de leurs parents.

La conclusion la plus perturbatrice de l'étude, a indiqué M. Grimberg, était que 41 pour cent des filles se sont avérés pour avoir une maladie sous-jacente qui les a rendues courtes, comparé à 15 pour cent des garçons. Réciproquement, 38 pour cent des garçons étaient dans les marges normales de hauteur, comparées à 20 pour cent des filles.

« Puisque notre étude regardée seulement les enfants référés, et pas du tout les enfants qui n'ont pas été référés, la signification de cette différence dans la maladie sous-jacente n'est pas clair, » a dit M. Grimberg. « Elle peut indiquer que les maladies sont manquées dans les filles qui ne sont pas référées, ou que le pourcentage des garçons avec la maladie « est dilué » par un grand nombre de garçons en bonne santé sont référés, ou une combinaison des deux. L'un ou l'autre de voie, les deux sexes détruisent. »

Une variété grande des maladies peut entraîner la petite taille -- parmi elles, des déficits d'hormone, le syndrome de Turner (une anomalie chromosomique trouvée seulement dans les femelles), et des conditions gastro-intestinales telles que la maladie coeliaque ou la maladie inflammatoire de l'intestin. « Plusieurs de ces maladies ont de meilleurs résultats quand elles sont traitées tôt, ainsi un diagnostic tardif peut avoir des conséquences médicales graves, » a dit M. Grimberg. Par exemple, si la maladie coeliaque, une intolérance aux protéines dans le blé, disparaît non traitée, il peut soulever un risque pour l'enfant d'autres maladies auto-immune, telles que le diabète de type 1 ou la thyroïdite.

D'autre part, il a ajouté, bilan trop zélé des garçons qui sont courts mais sain peut transporter ses propres coûts sociaux : La « évaluation et le traitement des garçons en bonne santé renforce l'idée que leur hauteur est un problème médical, qui peut blesser l'estime de soi des garçons. » Un autre facteur, M. ajouté Grimberg, est le fait que les garçons sont que des filles pour recevoir les traitements par hormone de croissance, qui peuvent coûter $20.000 à $30.000 par an. « Quand l'hormone de croissance est prescrite faute de maladie, la demande de règlement est cosmétique, non médical. »

M. Grimberg a conclu que d'autres études parmi la population globale des enfants pourraient indiquer le point auquel des filles courtes avec la maladie sous-jacente ne sont pas diagnostiquées. Il a également dit les points culminants d'étude le besoin d'attention plus grande à la surveillance correcte d'accroissement chez les enfants.

L'étude a été financée par l'institut national du diabète et les maladies rénales digestives et (une partie des instituts de la santé nationaux) et une concession du Conseil de l'administrateur d'Université de Pennsylvanie. Les co-auteurs de M. Grimberg's étaient Jessica Katz Kutikov, M.D., aussi d'hôpital pour enfants, et d'Andrew J. Cucchiara, Ph.D., de l'École de Médecine d'Université de Pennsylvanie. Chacun des trois auteurs était de l'École de Médecine de Penn.