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Les médicaments de thérapie hormonale Sont-ils sûrs ?

L'histoire des médicaments de thérapie hormonale - une fois que pensée de pendant que les pilules presque magiques pour maintenir des femmes en bonne santé, indispensables et jeunes - des expositions pourquoi il est si important d'entreprendre des études de recherches pour recenser les risques et les avantages des médicaments, indiquent des chercheurs de Centre Médical de Baptiste d'Université de Forêt de Sillage.

« La discussion de thérapie hormonale est un plus d'exemple d'une plus grande délivrance : sont les médicaments que les médecins prescrivent le coffre-fort, et font les avantages sont supérieurs à tous les risques ? » ladite Michelle Naughton, Ph.D., auteur important d'un article dans la question actuelle du Tourillon des Affaires de la Société.

Les chercheurs révisent l'histoire de 75 ans de la thérapie hormonale (HT), y compris la recherche Initiatique de la Santé (WHI) des Femmes qui a trouvé le risque accru du cancer du sein, de la démence, des crises cardiaques et des rappes chez les femmes prenant la thérapie hormonale de combinaison - et le risque accru des rappes chez les femmes prenant seul l'oestrogène.

Naughton et Neige d'Alison de co-auteurs Jones, Ph.D., et Sortie Shumaker, Ph.D., tout du Baptiste de Forêt de Sillage, examinent pourquoi là a été tellement polémique entourant les découvertes de recherches et pourquoi beaucoup de femmes et de médecins sont peu disposés à recevoir « la promesse détruite » du HT.

Le HT a gagné la popularité pendant les années 1950 et les années 1960 et est considéré la meilleure demande de règlement pour des bouffées de chaleur et la nuit sue, qui affecte l'autant d'en tant que deux-tiers de femmes ménopausées aux Etats-Unis. Mais le HT a été également lancé car les femmes d'une voie pourraient maintenir un aspect jeune et stave hors circuit le processus de vieillissement et a été prescrit sur le marché pour la prévention de la cardiopathie et de la démence.

Ce Qui a commencé comme traitement pour les symptômes de la ménopause gênants qui dissipent dans quelques années pour la plupart des femmes, était un traitement à long terme potentiel pour la prévention et la demande de règlement de trois des problèmes de santé les plus communs pour des femmes - la cardiopathie, la démence et l'ostéoporose, écrivent les auteurs.

« L'intention était bonne, » a dit Naughton, un professeur agrégé des sciences de santé publique. « Il y avait de la preuve affichant que les médicaments pourraient être avantageux pour la cardiopathie et démence, » il a dit, « mais le WHI, un test clinique de grande puissance et scientifiquement conduit, a trouvé autrement. »

Pourtant même après la recherche de WHI, que les auteurs disent que la Nourriture et l'Administration de Médicaments ont trouvé pour être définitives, la polémique continue au sujet des résultats d'étude et au sujet de l'utilisation du HT.

« Face à une telle preuve irréfutable que, au minimum, le HT n'aide pas la femme postmenopausal au delà de l'ostéoporose à bénéficier… et peut réellement nuire à la femme vieillissante, pourquoi il y a eu de résistance parmi beaucoup de médecins et de femmes aux opinions et aux configurations changeantes de pratique ? » les chercheurs demandent.

Ils concluent que les intérêts contradictoires des femmes, des médecins et des entreprises pharmaceutiques ont joué un rôle dans la popularité de HT (en même temps elle était l'un des médicaments le plus généralement prescrits aux Etats-Unis) et alimentent la polémique prolongée. Ils examinent la délivrance des points de vue des parties prenantes variées.

Pour des femmes aux Etats-Unis, qui peuvent compter vivre un tiers ou davantage de leurs durées de vie après ménopause, les investissementx sont des plus de haute qualité de la durée de vie au cours de leurs années postérieures. Malgré la preuve à l'effet contraire, quelques femmes continuent à estimer que la thérapie hormonale leur fournira une meilleure santé, les auteurs ont dit.

des professionnels de la santé sont influencés par les besoins de leurs patients et puits comme l'information a fourni par des constructeurs de médicament. De plus, ils prennent leurs décisions basées des années d'une expérience clinique avec le HT, et peuvent être peu disposés à changer les configurations de prescription basées sur des découvertes de recherches qu'un nombre restreint de participants à l'étude ont souffert des affects défavorables.

Les « Médecins ont appris que la thérapie hormonale fournit l'aide à leurs patients, » les auteurs écrivent. « Comment ose un médicament qui le fait un tel bien immédiat, et qui a semblé le faire un tel bien à long terme, soyez si incorrect ? »

Pour des constructeurs d'hormone, les investissementx sont des millions de dollars dans la comptabilité. On a enregistré que des comptabilités de HT sont environ $2,5 milliards par année avant l'étude de WHI et les ventes sont tombées à $266 millions dans le premier trimestre de 2004. Les Entreprises pharmaceutiques travaillent pour recenser et introduire les médicaments qui offrent la plupart de promesse aux patients, mais également doivent considérer des avantages à leurs actionnaires.

Naughton a dit la polémique de HT, ainsi que la polémique récente entourant Vioxx et d'autres médicaments anti-douleur, délivrances d'augmenter au sujet de sécurité de médicament.

Les « Implications de ces polémiques sont le besoin de meilleurs mécanismes pour déterminer la sécurité de médicament et surveillance, y compris l'enregistrement des essais négatifs ainsi que positifs des médicaments neufs ou approuvés, » il a dit.

Au Sujet du Centre Médical Baptiste d'Université de Forêt de Sillage : Le Baptiste de Forêt de Sillage est un système de santé scolaire consisté en les Sciences Baptistes de Santé d'Université d'Hôpital de la Caroline du Nord et de Forêt de Sillage, qui fait fonctionner l'École de Médecine de l'université. Le système comporte les soins 1.282 aigus, psychiatrique, la rééducation et les bâtis à long terme de soins et est chronique classé en tant qu'un « des Meilleurs Hôpitaux de l'Amérique » par des Nouvelles des États-Unis et État du Monde.

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