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São as drogas da terapia da hormona seguras?

A história de drogas da terapia da hormona - uma vez que pensamento de enquanto os comprimidos quase mágicos para manter mulheres saudáveis, vitais e novas - mostras porque é tão importante conduzir estudos da pesquisa para identificar os riscos e os benefícios das drogas, diz pesquisadores do Centro Médico Baptista da Universidade da Floresta da Vigília.

“O debate da terapia da hormona é um mais exemplo de uma edição maior: são as medicamentações que os doutores prescrevem o cofre forte, e fazem os benefícios aumentam todos os riscos?” Michelle dita Naughton, Ph.D., autor principal de um artigo na introdução actual do Jornal de Edições Sociais.

Os pesquisadores revêem a história de 75 anos da terapia da hormona (HT), incluindo a pesquisa da Iniciativa da Saúde (WHI) das Mulheres que encontrou o risco aumentado de cancro da mama, de demência, de cardíaco de ataque e de cursos nas mulheres que tomam a terapia da hormona da combinação - e risco aumentado de cursos nas mulheres que tomam a hormona estrogénica apenas.

Naughton e a Neve Jones, Ph.D., e Sally Shumaker de Alison dos co-autores, Ph.D., tudo do Baptista da Floresta da Vigília, examinam porque tem estado tanto uma controvérsia que cerca os resultados da pesquisa e porque muitos mulheres e médicos são relutantes aceitar “a promessa perdida” do GH.

O GH ganhou a popularidade nos anos 50 e nos anos 60 e é considerado o melhor tratamento para flashes quentes e a noite sua, que afectam o tanto como como dois terços de mulheres menopáusicas nos Estados Unidos. Mas o GH igualmente foi introduzido no mercado como as mulheres de uma maneira poderiam reter uma aparência jovem e deter o processo do envelhecimento e prescrito para a prevenção da doença cardíaca e da demência.

O Que começou como uma terapia para os sintomas menopáusicos incómodos que se dissipam dentro de um par anos para a maioria de mulheres, tornou-se uma terapia a longo prazo potencial para a prevenção e o tratamento de três dos problemas de saúde os mais comuns para mulheres - a doença cardíaca, a demência e a osteoporose, escrevem os autores.

“A intenção era boa,” disse Naughton, um professor adjunto de ciências da saúde pública. “Havia alguma evidência que mostra que as drogas puderam ser benéficas para a doença cardíaca e demência,” disse, “mas o WHI, um ensaio clínico em grande escala, scientifically conduzido, encontrou de outra maneira.”

Contudo mesmo depois a pesquisa de WHI, que os autores dizem que a Administração do Alimento & da Droga encontrou para ser definitiva, a controvérsia continua sobre os resultados do estudo e sobre o uso do GH.

“Face a tal forte evidência que, pelo menos, o GH não ajuda a mulher pós-menopáusico além da osteoporose a beneficiar… e pode realmente prejudicar a mulher do envelhecimento, porque houve uma resistência entre muitos médicos e mulheres às opiniões e aos testes padrões em mudança da prática?” os pesquisadores pedem.

Concluem que os interesses de oposição das mulheres, dos médicos e das empresas farmacêuticas jogaram um papel na popularidade de GH (ao mesmo tempo era uma das drogas o mais geralmente prescritas nos Estados Unidos) e abastecem a controvérsia continuada. Examinam a edição das perspectivas das várias partes interessadas.

Para mulheres nos Estados Unidos, que podem esperar viver um terço ou mais de suas vidas após a menopausa, as estacas são umas mais de alta qualidade da vida com seus anos mais atrasados. Apesar da evidência pelo contrário, algumas mulheres continuam a acreditar que a terapia da hormona as fornecerá a melhor saúde, os autores disseram.

os profissionais dos cuidados médicos são influenciados pelas necessidades de seus pacientes e poço como a informação forneceu por fabricantes da droga. Além, fazem suas decisões baseadas em anos de experiência clínica com GH, e podem ser relutantes mudar os testes padrões de prescrição baseados em resultados da pesquisa que um pequeno número de participantes do estudo sofreram influências adversas.

Os “Médicos aprenderam que a terapia da hormona fornece o relevo a seus pacientes,” os autores escrevem. “Como pode uma droga que façam tal bom imediato, e que pareça fazer tal bom a longo prazo, seja tão errado?”

Para fabricantes da hormona, as estacas são milhões de dólares no rendimento. Os rendimentos do GH foram relatados para ser aproximadamente $2,5 bilhões um o ano antes do estudo de WHI e as vendas caíram a $266 milhões no primeiro trimestre de 2004. As Empresas farmacêuticas trabalham para identificar e promover as drogas que oferecem a maioria de promessa aos pacientes, mas igualmente devem considerar benefícios a seus accionistas.

Naughton disse a controvérsia do GH, assim como a controvérsia recente que cerca Vioxx e outras medicamentações de dor, edições do aumento sobre a segurança da droga.

As “Implicações destas controvérsias são a necessidade para melhores mecanismos para estabelecer a segurança da droga e monitoração, incluindo o relatório de experimentações negativas assim como positivas de drogas novas ou aprovadas,” disse.

Sobre o Centro Médico Baptista da Universidade da Floresta da Vigília: O Baptista da Floresta da Vigília é um sistema académico da saúde compreendido de Ciências Baptistas da Saúde da Universidade do Hospital de North Carolina e da Floresta da Vigília, que opera a Faculdade de Medicina da universidade. O sistema compreende o cuidado 1.282 agudo, psiquiátrica, a reabilitação e bases a longo prazo do cuidado e é classificado consistentemente como um de “dos Melhores Hospitais América” pela Notícia dos E.U. & pelo Relatório do Mundo.

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