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¿Son los medicamentos de terapia hormonal a salvo?

La historia de las drogas terapia hormonal - una vez considerado como pastillas casi mágica para mantener a las mujeres sanas, vitales y jóvenes - se muestra por qué es tan importante llevar a cabo estudios de investigación para identificar los riesgos y beneficios de los medicamentos, según investigadores de Wake Forest University Baptist Medical centro .

"El debate sobre la terapia hormonal es un ejemplo más de un problema mayor: son los medicamentos que los médicos prescriben a salvo, y que los beneficios superan los riesgos", dijo Michelle Naughton, Ph.D., autor principal de un artículo en la edición actual de Journal of Social Issues.

Los investigadores revisar el historial de 75 años de terapia hormonal (TH), incluyendo la Iniciativa de Salud de la Mujer (WHI) de investigación que encontró aumento del riesgo de cáncer de mama, demencia, ataques cardíacos y apoplejías en mujeres que toman terapia hormonal combinada - y el aumento de riesgo de accidentes cerebrovasculares en mujeres que toman estrógeno solo.

Naughton y co-autores de nieve Alison Jones, Ph.D., y Shumaker Sally, Ph.D., todos de Wake Forest Baptist, examinar por qué ha habido tanta controversia que rodea el resultados de la investigación y por qué muchas mujeres y médicos son reacios a aceptar la "promesa perdida" de HT.

HT ganado popularidad en los años 1950 y 1960 y es considerado el mejor tratamiento para los sofocos y la sudoración nocturna, que afecta a unos dos tercios de las mujeres menopáusicas en los Estados Unidos. Pero HT fue puesto también como una forma de la mujer podría conservar una apariencia juvenil y evitar el proceso de envejecimiento y se le prescribieron para la prevención de la enfermedad cardíaca y la demencia.

Lo que comenzó como una terapia para la molestos síntomas de la menopausia que se disipan en un par de años para la mayoría de las mujeres, se convirtió en un potencial a largo plazo la terapia para la prevención y el tratamiento de tres de los problemas de salud más común en las mujeres - las enfermedades del corazón, demencia y osteoporosis, , escriben los autores.

"La intención era buena", dijo Naughton, profesor asociado de ciencias de la salud pública. "Hubo algunas pruebas de los medicamentos podría ser beneficioso para la enfermedad cardíaca y la demencia", dijo, "pero el WHI, a gran escala, el juicio clínico llevado a cabo científicamente, que se encuentra de otra manera."

Sin embargo, incluso después de la investigación de la WHI, que según los autores de la Administración de Alimentos y Drogas encontró que definitiva, la controversia continúa sobre los resultados del estudio y sobre el uso de la TH.

"A la vista de la prueba evidente de que, como mínimo, HT no ayuda a la mujer posmenopáusica más allá del beneficio osteoporosis ... y de hecho puede dañar a la mujer envejece, ¿por qué ha habido resistencia por parte de muchos médicos y las mujeres a cambio de creencias y patrones de práctica ? "los investigadores preguntar.

Llegan a la conclusión de que el conflicto de intereses de las mujeres, los médicos y las compañías farmacéuticas jugado un papel importante en la popularidad de HT (en un momento en que fue uno de los medicamentos más comúnmente recetados en los Estados Unidos) y el combustible a la controversia continúa. Que examinar la cuestión desde la perspectiva de las diversas partes interesadas.

Para las mujeres en los Estados Unidos, que puede esperar vivir un tercio o más de sus vidas después de la menopausia, el riesgo es una mayor calidad de vida a través de sus últimos años. A pesar de la evidencia de lo contrario, algunas mujeres siguen creyendo que la terapia hormonal se les proporcionará una mejor salud, dijeron los autores.

Profesionales de la salud están influenciados por las necesidades de sus pacientes y así como la información proporcionada por los fabricantes de medicamentos. Además, toman sus decisiones basados ​​en años de experiencia clínica con la HTA, y pueden ser reacios a cambiar los patrones de prescripción basados ​​en resultados de la investigación que un pequeño número de participantes en el estudio sufrieron efectos adversos.

"Los médicos han aprendido que la terapia hormonal es proporcionar ayuda a sus pacientes", escriben los autores. "¿Cómo puede una droga que hace tan bien inmediato, y que parecía hacer tan largo plazo bien, ser tan malo?"

Para los fabricantes de la hormona, que está en juego son millones de dólares en ingresos. Ingresos HT se informó de que alrededor de $ 2,5 mil millones al año antes del estudio WHI y las ventas cayeron a US $ 266 millones en el primer trimestre de 2004. Las compañías farmacéuticas trabajan para identificar y promover los medicamentos que ofrecen la mayor promesa para los pacientes, sino que también debe considerar los beneficios para sus accionistas.

Naughton dijo que la controversia HT, así como la reciente controversia en torno medicamentos para el dolor Vioxx y otros, plantean cuestiones sobre la seguridad de los medicamentos.

"Las implicaciones de estas controversias son la necesidad de mejorar los mecanismos para el establecimiento de seguridad de los medicamentos y la vigilancia, la notificación de negativa, así como pruebas positivas de los nuevos medicamentos o aprobado", dijo.

Acerca de la Universidad Wake Forest Baptist Medical Center: Wake Forest Baptist es un sistema de salud académico compuesto de Carolina del Norte Baptist Hospital y Wake Forest Universidad de Ciencias de la Salud, que opera la Escuela Universitaria de Medicina. El sistema consta de 1.282 de cuidados intensivos, rehabilitación psiquiátrica y de largo plazo de camas de cuidados y está considerado como uno de los "Mejores Hospitales de América" ​​por EE.UU. News & World Report.

http://www.wfubmc.edu/