Prozac, Xenical et Meridia peuvent aider des diabétiques de type 2 à détruire le grammage

Trois médicaments utilisés généralement - Prozac, Xenical et Meridia - peuvent aider des diabétiques de type 2 à détruire des petites quantités de grammage, bien que les avantages à long terme ne soient pas clairs, un examen neuf de 22 études propose.

Prozac et Sarafem, connus génériquement comme fluoxétine, le plus couramment sont prescrits comme antidépresseurs. Xenical, la marque pour l'orlistat, bloque la grosse digestion dans les intestins. Meridia, connu génériquement comme subtramine, est un répressif d'appétit qui fonctionne dans le cerveau.

Selon la révision systématique de preuve par M. Susan Norris du centres pour le contrôle et la prévention des maladies des États-Unis et collègues, patients la prise de la fluoxétine avait détruit une moyenne de 11 livres (5,1 kilogrammes) 24 à 26 semaines après avoir commencé le traitement. Les patients prenant l'orlistat avaient détruit une moyenne de quatre des livres et demi (deux kilogrammes) 12 à 57 semaines plus tard, et ceux prenant le sibutramine avaient détruit une moyenne de 11 livres 12 à 52 semaines plus tard.

« L'importance de perte de poids est modeste, cependant, et les effets salutaires à long terme demeurent peu clairs, » la révision conclut.

Les effets secondaires des traitements ont compris les défécations graisseuses pour ceux prenant l'orlistat ; transpiration, tremblements et somnolence parmi des usagers de fluoxétine ; et palpitations cardiaques dans quelques patients de sibutramine.

Bien que les chercheurs reconnaissent que la perte de poids à long terme est « d'importance primordiale, » ils disent que leur révision pourrait aider à déterminer comment les médicaments de perte de poids devraient s'insérer dans le tableau général des soins de diabète de type 2.

« Par exemple, si la perte de poids peut être expliquée avec des médicaments à court terme, la pharmacothérapie peut être combinée avec des interventions comportementales pour la surveillance du poids à long terme, » Norris dit.

La révision apparaît dans la dernière édition de la bibliothèque de Cochrane, une publication de la Collaboration Cochrane, un organisme international qui évalue la recherche médicale. Les révisions systématiques tirent des conclusions probantes au sujet de la pratique médicale après avoir considéré la teneur et la qualité des essais médicaux existants sur un sujet.

Bien qu'un grand choix d'autres médicaments de perte de poids existent, seulement 22 études randomisées contrôlées de fluoxétine, d'orlistat et de sibutramine ont répondu aux niveaux élevés fixés par les chercheurs pour l'inclusion dans la révision.

Des 22 études observées, constructeurs des médicaments les' payés 18 d'entre eux et n'ont pas fourni aux vérificatrices des études non publiées que les compagnies avaient faites sur chacun des médicaments inclus, Norris dit.

Norris dit qu'il y a seulement un peu de caractéristiques sur d'autres médicaments et gens de perte de poids avec du diabète de type 2. Par exemple, les chercheurs n'ont trouvé aucune étude de bon examinant les effets des médicaments populaires de perte de poids comme l'éphèdre dans les diabétiques.

L'obésité a été attentivement jointe avec du diabète de type 2. Dans des 2000 études, 80 à 90 pour cent de gens avec du diabète de type 2 sont de poids excessif. L'obésité peut également empirer des problèmes liés au diabète, y compris le sucre de sang élevé, cholestérol élevé et l'hypertension, indiquent Norris et collègues.

Norris dit que les gens avec du diabète qui sont également de poids excessif peut avoir un grammage perdant de moment plus difficile que des non-diabétiques.

Le traitement par insuline lui-même pourrait entraîner le gain de poids, Norris dit. Maintenant une suite complexe de demandes de règlement pour le diabète, le cholestérol élevé et l'hypertension « tous compliquent la réduction du poids visée par changement de comportement. »

Les recommandations par l'association américaine de diabète indiquent en 2002 que les médicaments de perte de poids peuvent être utiles en traitant l'obésité parmi des diabétiques de type 2, mais notent également que « ces médicaments fonctionnent bien conjointement avec des stratégies de mode de vie » comme des régimes carencée en matières grasses et l'exercice accru.

Norris et collègues disent que plus de recherche est nécessaire pour découvrir si les médicaments de perte de poids fonctionnent mieux une fois combinés avec des modifications de régime et d'exercice.

« En général des populations, médicaments ont été combinées avec des interventions variées de mode de vie, mais la plupart des [essais de médicament] comprennent des programmes relativement faibles de mode de vie, peut-être en partie pour indiquer mieux les effets de médicament, » Norris dit.