Attenzione: questa pagina è una traduzione automatica di questa pagina originariamente in lingua inglese. Si prega di notare in quanto le traduzioni sono generate da macchine, non tutte le traduzioni saranno perfetti. Questo sito web e le sue pagine web sono destinati ad essere letto in inglese. Ogni traduzione del sito e le sue pagine web possono essere imprecise e inesatte, in tutto o in parte. Questa traduzione è fornita per comodità.

La vitamina D endovenosa sembra migliorare significativamente la sopravvivenza dei pazienti su dialisi

L'amministrazione della vitamina D endovenosa sembra migliorare significativamente la sopravvivenza dei pazienti su dialisi, secondo uno studio che sarà pubblicato nel giornale di aprile della società americana della nefrologia.

Le iniezioni di vitamina D corrente sono raccomandate soltanto per i pazienti sottoposti a dialisi con i livelli elevati di ormone paratiroidale, ma il rapporto ad un da un gruppo di ricerca (MGH) basato a ospedale generale di Massachusetts suggerisce che il trattamento potrebbe aiutare la maggior parte del più lungo in tensione dei pazienti sottoposti a dialisi.

“Stiamo amministrando le iniezioni di vitamina D per le decadi, ma il vantaggio potenziale sulla sopravvivenza non è stato studiato mai,„ dice Ravi Thadhani, il MD, il MPH, Direttore della ricerca clinica in nefrologia di MGH, l'autore senior dello studio. “Questa che trova era una sorpresa e dovrebbe forzarci pensare più largamente a chi dovrebbe essere curato.„

Fra i circa 300.000 pazienti degli Stati Uniti che ricevono la dialisi per insufficienza renale cronica, il tasso di mortalità annuale è 20 per cento, con la malattia cardiovascolare la causa della morte primaria. In persone in buona salute, i reni convertono la vitamina D da alimento ed i supplementi non quotati in borsa in modulo attivato che l'organismo può usare. Il paziente dell'insufficienza renale non può utilizzare la vitamina D dietetica e deve ricevere i moduli attivati della sostanza nutriente per evitare la carenza. Corrente soltanto 50 per cento dei pazienti dell'insufficienza renale sono curati con la vitamina D attivata, poiché la terapia è raccomandata soltanto per coloro che egualmente ha elevato i livelli paratiroidali.

Nel 2003 lo stesso gruppo di ricerca ha pubblicato uno studio che trova che un modulo particolare della vitamina D attivata, paricalcitol, è stato associato con la migliore sopravvivenza del calcitriol, precedentemente la terapia di vitamina D attivata standard. Per lo studio corrente, i reseachers hanno fatto la più vasta domanda di se i pazienti sottoposti a dialisi che ricevono qualunque modulo della terapia attivata di vitamina D avrebbero vissuto più lungamente di coloro che non ha fatto.

Lavorando con i collaboratori da assistenza medica America settentrionale di Fresenius, basata a Lexington, il Massachusetts, i ricercatori ha compilato le informazioni su più di 50.000 pazienti che hanno iniziato la dialisi ai centri di Fresenius attraverso il paese fra 1996 e 1999 e sono stati seguiti in 2002. Più di 37.000 di quei pazienti hanno ricevuto le iniezioni di certo modulo della vitamina D attivata.

Alla conclusione del periodo biennale di studio, 76 per cento di quelli che ricevono tutto il modulo della vitamina D attivata erano ancora vivi, rispetto a 59 per cento di quelle che non ricevono la terapia. Che più di 20 per cento di riduzione della mortalità sono stati veduti attraverso tutte le categorie di pazienti nello studio - tutte le corse, età ed entrambi i generi. Anche i pazienti con i livelli elevati del fosforo o del calcio, che piombo spesso alla sospensione della terapia di vitamina D, hanno vissuto più lungamente se ricevessero il trattamento.

Questi risultati devono essere confermati tramite gli studi di approfondimento - compreso i test clinici ripartiti con scelta casuale - prima che le raccomandazioni più precise per il trattamento possano essere fatte, ma i ricercatori notano che neppure molti pazienti che incontrano le linee guida correnti per la terapia di vitamina D non stanno ricevendola.

“Mentre questi risultati devono essere verificati, dobbiamo almeno essere più aggressivi nella cura della gente che risponde ai criteri correnti,„ Thadhani diciamo. “Da allora in poi dobbiamo studiare che cosa è il meccanismo che conferisce questo vantaggio di sopravvivenza. Attivamente stiamo perseguendo quello con un fuoco sugli effetti sulla malattia cardiovascolare.„ Thadhani è un assistente universitario di medicina alla facoltà di medicina di Harvard.