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MRI melhoram do que o padrão actual da prática em avaliar a quimioterapia neoadjuvant em pacientes de cancro da mama

Mais pacientes de cancro da mama com os grandes tumores palpáveis estão submetendo-se agora à quimioterapia antes que a cirurgia em um esforço para reduzir o tamanho de seu tumor, e MRI estejam a melhor maneira de prever se a quimioterapia está trabalhando, resultados preliminares de uma mostra do estudo. Se a quimioterapia é bem sucedida, a seguir a mulher pode poder submeter-se à cirurgia da peito-conservação um pouco do que uma mastectomia.

Actualmente, é prática normalizada para que o médico faça um exame do peito para avaliar não invasora se a quimioterapia era eficaz, disse Eren Yeh, DM, um instrutor da radiologia no Hospital Geral de Massachusetts em Boston, e o autor principal do estudo. “Antes que nós começamos o estudo, nós não fomos certos se os tumores do peito aumentariam com o SR. gadolínio do agente do contraste e seriam conseqüentemente visíveis após a quimioterapia. Nosso estudo encontrou que MRI não é perfeito, mas é melhor do que o que é usado como a bandeira de ouro no passado,” ela disse.

Para o estudo, 31 pacientes submeteram-se em perspectiva ao exame clínico, à mamografia, à ecografia e a um exame de MRI antes, então seguindo, quimioterapia. Os resultados destes testes foram comparados então aos resultados da patologia depois da cirurgia. MRI era (quando comparado à patologia resulta) 71% direito do tempo. Superestimou a quantidade de tumor residual em 6% e subestimou a quantidade de tumor residual em 23% dos pacientes.

A ecografia, por outro lado, era somente 35% direito do tempo, superestimando a quantidade de tumor após a quimioterapia em 13% e subestimando a quantidade de tumor em 52% dos casos. O exame clínico concordou com a patologia em 19% dos casos, subestimando em 55% e superestimando a quantidade de doença em 26% dos casos; a mamografia era direita em 26% dos casos, subestimando a quantidade de doença em 52% e superestimando em 23% dos casos.

Além do que ser mais exacto, MRI detectou duas lesões adicionais que não foram vistas nos outros métodos da imagem lactente, e estes resultados alteraram a maneira que os pacientes foram tratados, disse o Dr. Yeh.

“No futuro, nós esperamos usar MRI mais cedo no tratamento de quimioterapia para determinar se a terapia tóxica está reduzindo o tamanho de tumor. Se não está trabalhando, nós podemos talvez mudar a droga que está sendo usar-no tratamento do alfaiate do facto para cada paciente,” ela dissemos.

O estudo aparece na introdução de março de 2005 do jornal americano de Roentgenology.