Le sostanze nell'urina delle donne incinte hanno potuto servire da selezione/strumento diagnostico per preeclampsia

I ricercatori alla scuola di medicina di Yale hanno trovato che le sostanze specifiche nell'urina delle donne incinte potrebbero servire da selezione/strumento diagnostico per preeclampsia (ipertensione e proteinuria durante la gravidanza).

Lo studio è a marzo edizione pubblicata del giornale americano dell'ostetricia e della ginecologia.

“Il Preeclampsia è una della maggior parte delle cause comuni della mortalità materna negli Stati Uniti, ma stabilire una diagnosi corretta può essere molto difficile, particolarmente in donne con ipertensione prima della gravidanza,„ ha detto l'autore principale Catalin Buhimschi, M.D., assistente universitario nel dipartimento dell'ostetricia, ginecologia e scienze riproduttive alla scuola di medicina di Yale.

Buhimschi ed i suoi colleghi hanno sviluppato un nuovo algoritmo per calcolare il rapporto per la presenza o l'assenza di tre proteine specifiche che sono secernute normalmente da placenta umana. Hanno esaminato i campioni di urina e di sangue da 132 donne, alcuna di chi ha avuto altre cause di ipertensione. Il rapporto fra due delle proteine ha identificato correttamente tutte le donne che hanno avute preeclampsia severo.

“Richiederà parecchi anni per sviluppare un nuovo test diagnostico,„ ha detto Buhimschi. “Molti fattori sono presenti nel siero e nel sangue, ma soltanto la relazione fra loro ha significato diagnostico.„

Le proteine studiate erano fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF), fattore di crescita placentare (PlGF) ed il loro ricevitore solubile di VEGF (sFlt-1). Il rapporto di sFlt-1 e di PlGF ha avuto un'alta sensibilità (88 per cento) e specificità (100 per cento) per l'identificazione del preeclampsia severo ed era più accurato del proteinuria da solo.

Buhimschi ha detto che le prove correnti quali la funzione epatica, il proteinuria ed il conteggio delle piastrine sono nè accurate nè sensibili ed i risultati possono essere confusionari, collocando le donne a rischio di dare alla luce prematuramente. Il trattamento corrente è la consegna del feto indipendentemente dall'età gestazionale. Questi risultati forniscono agli scienziati una migliore comprensione dei meccanismi di preeclampsia.

I co-author sono Errol R. Norwitz, M.D., Edmund Funai, M.D., Susan Richman, M.D., Seth Guller, M.D., Charles J. Lockwood, M.D. ed Irina A. Buhimschi, M.D.