Le régime anesthésique utilisé généralement semble n'exercer aucun effet négatif sur le cerveau se développant du foetus

Un régime anesthésique utilisé généralement pendant la chirurgie sur les mères enceintes semble n'exercer aucun effet négatif sur le cerveau se développant du foetus, selon une étude neuve sur des moutons conduits par des chercheurs de centre médical de Duke University.

En outre, les chercheurs trouvés, l'utilisation de ce régime de produire l'anesthésie générale semble améliorer l'oxygénation du cerveau foetal, selon leur système nouveau pour mesurer l'oxygénation cérébrale dans le foetus se développant.

Ces découvertes sont une étape importante vers comprendre mieux cette édition, les chercheurs ont dit, depuis une étude dans rapporté publié de rats nouveau-nés en 2003 cette exposition aux agents anesthésiques variés entraînés le neurodegeneration dans le cerveau se développant de rat. Cependant, les chercheurs de duc ont dit que l'étude actuelle peut être plus réaliste, puisqu'elle est a été conduite dans des circonstances ce plus attentivement parallèle cela que les êtres humains remarqueraient.

« Les résultats de cette enquête proposent que l'exposition modérée d'anesthésique d'inhalation pendant la grossesse puisse ne pas être délétère au foetus, » ont dit le chercheur James D. Reynolds, Ph.D., directeur de recherche de fil de l'anesthésie des femmes au duc. Les résultats de l'étude de duc étaient publiés le 9 mars 2005, comme publication en ligne avancée du tourillon du flux sanguin cérébral et du métabolisme.

« Il est très difficile conduire ces types d'études chez l'homme, puisque vous ne pouvez pas faire le type invasif de vous surveiller pouvez dans des modèles animaux, et il est difficile de séparer les effets de l'anesthésie des raisons fondamentales de la chirurgie, » Reynolds a dit. « Ainsi nous avons estimé qu'afin de venir aussi étroitement que possible à ce qui pourraient être prévus chez l'homme, nous avons dû faire quelque chose neuve. »

L'anesthésie générale, qui comporte type une combinaison des médicaments, rend les patients temporairement inconscients pendant la chirurgie.

L'étude plus tôt -- les résultats dont a mené à beaucoup de discussion dans la communauté d'anesthésie -- chiots nouveau-nés de mise impliqués de rat dans une chambre statique, où ils anesthésiques variés inhalés. Les résultats de ces études ont mis en évidence l'apoptose accru, ou ont programmé la mort cellulaire, en cellules nerveuses se développantes.

Pour leurs expériences neuves, l'équipe de duc a développé un modèle utilisant les moutons enceintes. Quand le foetus de moutons était d'approximativement 17 semaines de - un âge qui rapproche une grossesse humaine de troisième-trimestre - les chercheurs a exposé la mère à une combinaison anesthésique de trois-médicament utilisée généralement à l'anesthésie générale de produit. Les expositions ont duré quatre heures, une durée qui entourerait la plupart des cabinets de consultation conduits sur les patients enceintes.

« Nous avons constaté que quatre heures d'anesthésie générale maternelle ont produit une première augmentation d'oxygénation systématique dans le foetus, ainsi qu'une augmentation supportée d'oxygénation dans le cerveau, » Reynolds a dit.

Les chercheurs pourraient documenter l'oxygénation cérébrale en temps réel à cause d'un système qu'ils les ont optimisé pour des applications foetales. La technique, spectroscopie appelée de proche-infrared, a été initialement conçue pendant les années 1970 par le membre de la faculté Franz Jobsis de duc.

La lumière dans la gamme de proche-infrared peut facilement réussir par la peau, l'os et d'autres tissus. Cependant, dans ces fréquences de la lumière, les molécules oxygène-transportantes dans des hématies connues sous le nom d'hémoglobine absorbent la lumière jusqu'à un degré basé sur leur teneur d'oxygène -- donnant aux chercheurs un indicateur fiable d'oxygénation cérébrale. Les chercheurs mettent une sonde fibreoptique contre le crâne du foetus pour mesurer les niveaux changeants d'oxygénation du sang diffusant dans le cerveau, Reynolds a dit.

Reynolds a dit que l'augmentation de l'oxygénation dans le cerveau foetal est vraisemblablement due à l'isoflurane, un des trois agents utilisés généralement, qui des réductions induites de métabolisme de l'oxygène avec des augmentations en flux sanguin cérébral. Isoflurane est connu pour produire ces actions dans le cerveau adulte mais on ne l'avait pas apprécié que de tels effets pourraient également se produire dans le cerveau foetal, il a dit.

Sans compter que les études d'oxygénation, les chercheurs ont également examiné le tissu cérébral des foetus exposés et n'ont trouvé aucune preuve de neurodegeneration ou d'apoptose.

Les chercheurs ont dit que le calage des expositions aux agents anesthésiques est une considération importante en déterminant comment attentivement les modèles animaux réfléchissent ce que peut se produire chez l'homme. Les cerveaux de différents animaux, ainsi que d'êtres humains, sont plus vulnérables pour insulter à différentes heures dans leur développement.

La « majeure partie de la formation principale de synapse et du développement neuronal du rat est un événement postnatal, faisant une pointe à environ le jour sept après la naissance, » Reynolds a dit. « Chez les moutons cependant, le jaillissement d'accroissement de cerveau se produit vers la fin de la gestation, qui est à bien des égards plus assimilée à ce qui se produit chez l'homme, où le développement se produit les deux avant et après la naissance. »

Reynolds a dit que puisqu'il est moralement douteux et techniquement difficile de faire des études d'exposition directement chez l'homme, de grandes études épidémiologiques rétrospectives sont nécessaire pour déterminer s'il y a du cognitif ou problématiques du développement chez les enfants ou jeunes adultes dont les mères ont reçu l'anesthésie générale pour la chirurgie.

Les cabinets de consultation les plus courants que les mères humaines enceintes subissent sont abdominaux, comme des appendicectomies ou des démontages de vésicule biliaire, Reynolds a dit. Ces procédures sont plus courantes chez les femmes que des hommes, et il peut être particulièrement difficiles les diagnostiquer exactement dans les femmes enceintes, puisque plusieurs des sympt40mes de ces troubles sont assimilés à ceux de la grossesse.

Reynolds a dit que les futures investigations du laboratoire se concentreront sur déterminer les limites supérieures d'exposition anesthésique, ainsi que développeront une meilleure compréhension des effets combinés de l'anesthésie et de la manipulation chirurgicale sur les changements physiologiques du foetus. Son organisme de recherche vérifie également les effets des gaz utilisés « gonflent » l'abdomen pour activer le recours à des procédures laparoscopic d'une façon minimum invasives.