El régimen anestésico de uso general aparece no tener ningún efecto negativo sobre el cerebro que se convierte del feto

Un régimen anestésico de uso general durante cirugía en moldes-madre embarazadas aparece no tener ningún efecto negativo sobre el cerebro que se convierte del feto, según un nuevo estudio sobre las ovejas conducto por los investigadores del centro médico de Duke University.

Además, los investigadores encontrados, el uso de este régimen de producir anestesia general aparecen perfeccionar la oxigenación del cerebro fetal, según su sistema nuevo para medir la oxigenación cerebral en el feto que se convierte.

Estas conclusión son un paso importante hacia mejor la comprensión de esta entrega, los investigadores dijeron, puesto que un estudio en las ratas recién nacidas publicadas en 2003 denunció que la exposición a los diversos agentes anestésicos causó el neurodegeneration en el cerebro de la rata que se convertía. Sin embargo, los investigadores del duque dijeron que el estudio actual puede ser más realista, puesto que es conducto bajo condiciones económicas ese más de cerca paralelo el que los seres humanos experimentarían.

“Los resultados de esta investigación sugieren que la exposición moderada del anestésico de inhalación durante embarazo pueda no ser perjudicial al feto,” dijeron al investigador James D. Reynolds, Ph.D., director de investigación del guía de la anestesia de las mujeres en el duque. Los resultados del estudio del duque fueron publicados el 9 de marzo de 2005, como publicación en línea avanzada del gorrón del flujo de sangre y del metabolismo cerebrales.

“Estos tipos de estudios son muy difíciles de conducto en seres humanos, puesto que usted no puede hacer el tipo invasor de vigilarle puede en los modelos animales, y es difícil separar los efectos de la anestesia de las razones subyacentes de la cirugía,” Reynolds dijo. “Aserrábamos al hilo tan que para venir tan cerca como posible a qué se pudieron preveer en seres humanos, tuvimos que hacer algo nuevo.”

La anestesia general, que implica típicamente una combinación de drogas, hace a los pacientes temporalmente inconscientes durante la cirugía.

El estudio anterior -- los resultados cuyo llevó a mucha discusión en la comunidad de la anestesia -- perritos recién nacidos implicados de la rata que ponen en una cámara estática, donde inhalaron los diversos anestésicos. Los resultados de esos estudios mostraron pruebas del apoptosis creciente, o programaron muerte celular, en células nerviosas que se convertían.

Para sus nuevos experimentos, las personas del duque desarrollaron un modelo usando ovejas embarazadas. Cuando el feto de las ovejas era aproximadamente 17 semanas de viejo - una edad que aproxima un embarazo humano del tercero-trimestre - los investigadores expuso al molde-madre a una combinación anestésica de la tres-droga de uso general a la anestesia general de la producción. Las exposiciones duraron cuatro horas, un largo del tiempo que abarcaría la mayoría de las cirugías conducto en pacientes embarazadas.

“Encontramos que cuatro horas de anestesia general maternal produjeron un aumento inicial en la oxigenación sistemática en el feto, así como un aumento continuo en la oxigenación en el cerebro,” Reynolds dijo.

Los investigadores podrían documentar la oxigenación cerebral en tiempo real debido a un sistema que optimizaron para los usos fetales. La técnica, llamada espectroscopia del infrarrojo cercano, fue concebida originalmente en los años 70 por el miembro del profesorado Francisco Jobsis del duque.

La luz en el alcance del infrarrojo cercano puede pasar fácilmente a través de piel, del hueso y de otros tejidos. Sin embargo, dentro de estas frecuencias de la luz, las moléculas oxígeno-que llevan dentro de los glóbulos rojos conocidos como hemoglobina absorben la luz a un fragmento basado en su contenido en oxígeno -- dando a los investigadores un indicador seguro de la oxigenación cerebral. Los investigadores ponen una antena fibroóptica contra el cráneo del feto para medir los niveles cambiantes de la oxigenación de sangre que circulan en el cerebro, Reynolds dijo.

Reynolds dijo que el aumento en la oxigenación en el cerebro fetal es probablemente debido al isoflurane, uno de los tres agentes de uso general, que indujeron reducciones en metabolismo del oxígeno junto con aumentos en flujo de sangre cerebral. Isoflurane se conoce para producir estas acciones en el cerebro adulto pero no había sido apreciado que tales efectos podrían también ocurrir en el cerebro fetal, él dijo.

Además de los estudios de la oxigenación, los investigadores también examinaron el tejido cerebral de los fetos expuestos y no encontraron ninguna prueba del neurodegeneration o del apoptosis.

Los investigadores dijeron que la sincronización de las exposiciones a los agentes anestésicos es una consideración importante al determinar cómo los modelos animales reflejan de cerca lo que puede ocurrir en seres humanos. Los cerebros de diversos animales, así como de seres humanos, son más vulnerables insultar en diversas horas en su revelado.

“La mayor parte de la formación mayor de la sinapsis y el revelado neuronal de la rata es una acción postnatal, enarbolando aproximadamente el día siete después de nacimiento,” Reynolds dijo. “En ovejas sin embargo, el arranque del incremento del cerebro ocurre hacia el final de la gestación, que en muchos aspectos es más similar a qué suceso en los seres humanos, donde el revelado ocurre ambos antes y después de nacimiento.”

Reynolds dijo que puesto que es ético cuestionable y técnico difícil hacer estudios de la exposición directamente en seres humanos, los estudios epidemiológicos retrospectivos grandes es necesario determinar si hay algunas entregas cognoscitivas o del revelado en los niños o los adultos jovenes cuyos moldes-madre recibieron la anestesia general para la cirugía.

Las cirugías mas comunes que los moldes-madre humanos embarazadas experimentan son abdominales, por ejemplo apendectomías o retiros de la vesícula biliar, Reynolds dijo. Estos procedimientos son mas comunes en mujeres que hombres, y pueden ser especialmente difíciles de diagnosticar exacto en mujeres embarazadas, puesto que muchos de los síntomas de estos desordenes son similares a los del embarazo.

Reynolds dijo que las investigaciones futuras del laboratorio se centrarán en la determinación de los límites superiores de la exposición anestésica, así como desarrollarán una mejor comprensión de los efectos combinados de la anestesia y de la manipulación quirúrgica sobre cambios fisiológicos en el feto. Su grupo de investigación también está investigando los efectos de los gases usados “infla” el abdomen para habilitar el uso de procedimientos laparoscopic como mínimo invasores.