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La Simple prise de sang peut aider à prévoir le risque cardiovasculaire dans des femmes plus âgées

Le compte de Globule blanc peut prévoir des événements cardiovasculaires et le risque de décès dans les femmes postmenopausal qui ne sont pas actuel recensées par des facteurs de risque cardiovasculaire traditionnels, selon un article dans la délivrance du 14 mars des Archives de la Médecine Interne.Le compte (WBC) de Globule blanc peut prévoir des événements cardiovasculaires et le risque de décès dans les femmes postmenopausal qui ne sont pas actuel recensées par des facteurs de risque cardiovasculaire traditionnels, selon un article dans la délivrance du 14 mars des Archives de la Médecine Interne.

La preuve Croissante supporte un rôle pour l'inflammation dans le développement de l'athérosclérose, s'épaississant et tannage des artères, selon l'information générale dans l'article. La Mesure d'un certain nombre de différentes molécules concernées dans l'inflammation a été proposée comme voie de recenser et surveiller des patients en danger pour la maladie coronarienne. Les auteurs déclarent que le compte de globule blanc est une gamme de produits, bien-normalisée, largement - la mesure disponible et peu coûteuse d'inflammation systémique.

Karen L Margolis, M.D., M/H., du Centre Médical du Comté de Hennepin, Minneapolis, et collègues a utilisé des données d'un total de 72.242 femmes postmenopausal âgées 50 à 79 ans qui ont participé à l'Étude D'observation Initiatique (WHI) de la Santé des Femmes (WHI-OS), pour évaluer le compte de globule blanc (leucocyte) en tant que facteur prédictif indépendant des événements cardiovasculaires [par exemple, crise cardiaque ou rappe] et de la mort de n'importe quelle cause. Les Femmes ont subi l'examen critique qui collecte d'informations incluse les données personnelles, les antécédents médicaux, l'information sur leur histoire précédente des événements cardiovasculaires (CVD) ou du cancer, et le ramassage de sang au début de l'étude. La Revue a été conduite par les questionnaires annuels, excepté par l'année de tiers où les participants ont assisté à une visite complémentaire clinique.

« À cause de sa représentation de grande taille et grande des femmes de l'autre côté des Etats-Unis, cette cohorte fournit une opportunité de déterminer si l'association du compte de globule blanc avec de futurs événements cardiovasculaires est présente dans les femmes postmenopausal et pour examiner l'indépendance de cette association d'autres facteurs de risque connus et de biomarqueurs de CVD, » les auteurs écrivent. D'Autres facteurs de risque connus et biomarqueurs de CVD compris dans l'analyse ont compris l'âge, la race, le groupe ethnique, l'hypertension de spécification de base, le diabète, fumant, le régime d'indice de masse corporelle, l'activité matérielle, l'utilisation actuelle d'aspirin ou la thérapie hormonale et la Protéine C réactive, un biomarqueur pour l'inflammation.

Des comptes de Globule blanc ont été mesurés au début de l'étude et des femmes ont été divisées en quatre niveaux ou quartiles, avec le premier quartile représentant des femmes avec le plus inférieur des globules blancs et le quatrième quartile, des femmes avec le de plus haut niveau. Des Antécédents médicaux ont été pris tous les ans pendant six années de revue. Seulement des participants qui étaient entièrement libres de la CVD clinique et du cancer au début de l'étude ont été inclus dans l'analyse.

Les Femmes dans le quatrième quartile (le WBC le plus élevé) ont eu un risque doublé pour la mort de maladie coronarienne avec des femmes dans le premier quartile (le WBC le plus faible), après réglage statistique pour d'autres facteurs de risque, les chercheurs trouvés. « Femmes dans le quartile supérieur. a également eu un risque 40 pour cent plus gros pour l'infarctus du myocarde non mortel [crise cardiaque] un risque d'accident vasculaire cérébral 46 pour cent plus de haut, et un risque 50 pour cent plus gros pour la mortalité totale, » les auteurs écrivent. « Dans les modèles multivariables réglant à la Protéine C réactive, le compte de WBC était un facteur prédictif indépendant de risque de maladie coronarienne, comparable dans la grandeur à la Protéine C réactive (CRP). »

« En résumé, nous avons expliqué qu'un compte de WBC dans le quartile supérieur est indépendamment associé avec des événements cardiovasculaires et la mort dans des femmes plus âgées après réglage pour des facteurs de risque traditionnels, » les auteurs concluons. « Ces données ajoutent à la preuve disponible chez les hommes proposant une barrette assimilée et suggèrent que le rôle prévisionnel du compte de WBC soit indépendant de CRP. La classification de Risque cardiovasculaire par les repères inflammatoires, y compris le compte de WBC, peut recenser les personnes à haut risque qui ne sont pas actuel recensées par des facteurs de risque traditionnels ; d'autres études sont nécessaires pour évaluer l'efficacité de la réduction du risque dans ces patients. »


Dans un éditorial accompagnant cette étude, Mary Cushman, M.D., M.Sc., de l'Université du Vermont, Colchester, VT., propose que « plusieurs délivrances doivent être considérées en interprétant des données des études d'observation sur des facteurs de risque neufs. Pour des méthodes de mesure automatisées par compte de leucocyte [globule blanc] sont bien normalisés et précision excellente. Il y a peu d'information sur la variabilité du compte de leucocyte dans les personnes au fil du temps, mais des données limitées, en dedans la personne avec la variabilité d'entre-personne est assimilée à celle du cholestérol ou de la Protéine C réactive (CRP). »

« Vu l'utilisation pour l'évaluation des risques vasculaire dans la pratique, le coût du leucocyte détermination que de compte est plus bas avec d'autres repères vasculaires nouveaux de risque sous la considération actuelle, » Cushman écrit. « On doit également considérer d'autres coûts d'examen critique. Il peut y avoir des avantages ou même nuit et des coûts cachés. » Cushman continue, « De plus, il est possible que l'estimation de plus d'un facteur inflammation-sensible permette en même temps une meilleure catégorie des patients de savoir si ils ont l'inflammation. »

« Il rassure pour voir l'étude continue de simple et les biomarqueurs bien-normalisés, tels que le compte de leucocyte, et le risque de résultats vasculaires, » Cushman conclut. « Si les repères nouveaux de risque tels que le leucocyte comptent ou la concentration de CRP devrait être ajoutée à l'évaluation des risques vasculaire courante dans les patients asymptomatiques est une zone d'intérêt fort actuel. L'Amélioration de la précision du « test d'inflammation » en explorant encore des biomarqueurs plus neufs ou en utilisant des combinaisons des tests est une zone mûre pour l'enquête. Ce dernier exigeront probablement des données mises en commun des études multiples de réaliser les évaluations du risque précises qui peuvent être traduites en pratique. »

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