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A análise de sangue Simples pode ajudar a prever o risco cardiovascular em umas mulheres mais idosas

A contagem de glóbulo Branca pode prever eventos e o risco cardiovasculares de morte nas mulheres pós-menopáusicos que não são identificadas actualmente por factores de risco cardiovasculares tradicionais, de acordo com um artigo na introdução do 14 de março dos Ficheiros da Medicina Interna.A contagem de glóbulo (WBC) Branca pode prever eventos e o risco cardiovasculares de morte nas mulheres pós-menopáusicos que não são identificadas actualmente por factores de risco cardiovasculares tradicionais, de acordo com um artigo na introdução do 14 de março dos Ficheiros da Medicina Interna.

A evidência Crescente apoia um papel para a inflamação na revelação da aterosclerose, engrossando e endurecimento das artérias, de acordo com a informações gerais no artigo. A Medida de um número de moléculas diferentes envolvidas na inflamação foi propor como uma maneira de identificar e monitorar pacientes em risco da doença cardíaca coronária. Os autores indicam que a contagem de glóbulo branca é um estábulo, bem-estandardizado, medida amplamente disponíveis e baratos da inflamação sistemática.

Karen L Margolis, M.D., M.P.H., do Centro Médico de Hennepin County, Minneapolis, e colegas usou dados de um total de 72.242 mulheres pós-menopáusicos envelhecidas 50 a 79 anos que participou no Estudo Observacional da Iniciativa da Saúde (WHI) das Mulheres (WHI-OS), para avaliar a contagem branca do glóbulo (leucócito) como um predictor independente de eventos cardiovasculares [por exemplo, cardíaco de ataque ou curso] e de morte de toda a causa. As Mulheres submeteram-se à selecção que coleção incluída da informação pessoal, da história médica, da informação sobre sua história precedente de eventos (CVD) ou do cancro cardiovascular, e da coleção do sangue no início do estudo. A Continuação foi conduzida por questionários anuais, exceto no ano do terço em que os participantes atenderam a uma visita clínica da continuação.

“Devido a seus grande tamanho e representação larga das mulheres de todos os Estados Unidos, esta coorte fornece uma oportunidade de determinar se a associação da contagem de glóbulo branca com eventos cardiovasculares futuros esta presente em mulheres pós-menopáusicos e para examinar a independência desta associação de outros factores de risco conhecidos e de biomarkers do CVD,” os autores escreve. Outros factores de risco conhecidos e os biomarkers do CVD incluídos na análise incluíram a idade, a raça, a afiliação étnica, a hipertensão da linha de base, o diabetes, o fumo, a dieta do índice de massa corporal, actividade física, uso actual da terapia de aspirin ou da hormona e da proteína C-Reactiva, um biomarker para a inflamação.

As contagens de glóbulo Brancas foram medidas no início do estudo e as mulheres foram divididas em quatro níveis ou quartil, com o primeiro quartil que representam mulheres com o mais de baixo nível dos glóbulos brancos e o quarto quartil, mulheres com o mais de nível elevado. As histórias Médicas foram tomadas todos os anos por seis anos de continuação. Somente os participantes que estavam inteiramente livres do CVD e do cancro clínicos no início do estudo foram incluídos na análise.

As Mulheres no quarto quartil (o WBC o mais alto) tiveram um risco dobrado para a morte coronária da doença cardíaca comparada com as mulheres no primeiro quartil (o mais baixo WBC), após o ajuste estatístico para outros factores de risco, os pesquisadores encontrados. “Mulheres no quartil superior. igualmente teve um risco 40 por cento mais alto para o enfarte do miocárdio nonfatal [cardíaco de ataque] um risco 46 por cento mais alto para o curso, e um risco 50 por cento mais alto para a mortalidade total,” os autores escreve. “Nos modelos multivariable que ajustam para a proteína C-Reactiva, a contagem de WBC era um predictor independente do risco coronário da doença cardíaca, comparável no valor à proteína C-Reactiva (CRP).”

“Em resumo, nós demonstramos que uma contagem de WBC no quartil superior está associada independente com os eventos e a morte cardiovasculares em umas mulheres mais idosas após o ajuste para factores de risco tradicionais,” os autores concluímos. “Estes dados adicionam à evidência disponível nos homens que sugerem uma relação similar e sugerem que o papel com carácter de previsão da contagem de WBC seja independente de CRP. A categorização Cardiovascular do risco pelos marcadores inflamatórios, incluindo a contagem de WBC, pode identificar os indivíduos de alto risco que não são identificados actualmente por factores de risco tradicionais; uns estudos mais adicionais são necessários avaliar a eficácia da redução do risco nestes pacientes.”


Em um editorial que acompanha este estudo, Mary Cushman, M.D., M.Sc., da Universidade de Vermont, Colchester, Vt., sugere que “diversas edições devam ser consideradas ao interpretar dados dos estudos observacionais em factores de risco novos. Para métodos automatizados contagem da medida da leucócito [glóbulo branco] são estandardizados bem e precisão excelente. Há pouca informação na variabilidade da contagem da leucócito nos indivíduos ao longo do tempo, mas dos dados limitados, dentro a pessoa comparada com a variabilidade da entre-pessoa é similar àquela do colesterol ou da proteína C-Reactiva (CRP).”

“Considerando o uso para a avaliação de risco vascular na prática, o custo da leucócito que determinação da contagem é mais baixa comparada com outros marcadores vasculares novos do risco sob a consideração actual,” Cushman escreve. “Se deve igualmente considerar outros custos da selecção. Pode haver uns benefícios ou mesmo prejudica e custos escondidos.” Cushman continua, “Além, ele é possível que a avaliação de mais de um factor inflamação-sensível permite ao mesmo tempo a melhor classificação dos pacientes se têm a inflamação.”

“Está tranquilizando para ver o estudo de continuação de simples e os biomarkers bem-estandardizados, tais como a contagem da leucócito, e o risco de resultados vasculares,” Cushman concluem. “Se os marcadores novos do risco tais como a leucócito contam ou a concentração de CRP deve ser adicionada à avaliação de risco vascular rotineira em pacientes assintomáticos é uma área de interesse intenso em curso. A Melhoria da precisão da “do teste inflamação” explorando mesmo uns biomarkers mais novos ou usando combinações de testes é uma área madura para a investigação. Os últimos exigirão provavelmente dados associados dos estudos múltiplos conseguir as avaliações precisas do risco que podem ser traduzidas na prática.”

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