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A terapia do Antiretroviral pode impedir alguns cancros nos povos com VIH

Nos povos contaminados com o vírus de imunodeficiência humana (HIV), a terapia de antiretroviral altamente activa (HAART) pode impedir a maioria de casos adicionais do sarcoma de Kaposi e do linfoma non-Hodgkin, de acordo com um estudo novo na introdução do 16 de março do jornal do instituto nacional para o cancro.

Os estudos dos povos com síndrome adquirida da imunodeficiência (AIDS) relataram os riscos aumentados de diversos cancros, incluindo o sarcoma de Kaposi, o linfoma non-Hodgkin, e, a um grau inferior, o cancro anal, o cancro do colo do útero invasor, e o linfoma de Hodgkin. Contudo, menos bons compreendidos são as associações destes riscos de cancro com o uso de HAART, com estado imune, e com factores de risco comportáveis tais como o fumo.

Para calcular o risco de cancro adicional nos povos contaminados com VIH e investigar os efeitos de alteração do uso de HAART e de factores comportáveis neste risco de cancro, Gary M. Clifford, Ph.D., da agência internacional para a pesquisa sobre o cancro em Lyon, França, e colegas analisou dados registros do cancro do estudo e do suíço de coorte do suíço VIH em mais de 7.300 povos contaminados com VIH.

Os povos com o VIH no estudo tiveram um risco altamente elevado de sarcoma de Kaposi e de linfoma non-Hodgkin. Igualmente tiveram um risco aumentado de cancro anal, linfoma de Hodgkin, cancro do colo do útero, cancro do fígado, cancro do bordo, boca, e faringe, e cancro de pele da não-melanoma. Os povos que usaram HAART tiveram uns mais baixos riscos de sarcoma de Kaposi e de linfoma non-Hodgkin comparados com os aqueles que não usaram HAART, embora mesmo com HAART estes tumores ocorressem 20 vezes mais freqüentemente do que eles fazem na população geral sem HIV/AIDS. O uso de HAART não foi associado com os mais baixos riscos de linfoma de Hodgkin ou de outros cancros. Embora os povos contaminados com VIH aumentassem riscos de cancros do pulmão, do bordo, da boca, e da faringe, nenhum exemplo destes cancros foi encontrado entre não fumadores.

“Em conclusão, o tratamento de HAART pode impedir o risco adicional de [sarcoma de Kaposi] e o linfoma non-Hodgkin, mas não aquele do linfoma de Hodgkin ou de outros cancros dedefinição,” os autores escreve. “Centrar-se sobre maneiras de incentivar as pessoas contaminadas com VIH para parar fumar seria eficaz em reduzir o câncer pulmonar nestas pessoas.”

Em um editorial, em um Eric A. Engels, em um M.D., e em um James J. Goedert, M.D., do instituto nacional para o cancro, nova visita a história da epidemia de SIDA e como o conhecimento do cancro e de doenças imunes cresceu desde que começou. Notam que as perguntas permanecem sobre os tipos e a severidade dos cancros que aparecerão nos próximos anos entre pacientes em HAART, que têm menos severo mas no immunosuppression prolongado. “Controlar a epidemia e melhorar o sofrimento das pessoas que vivem com o HIV/AIDS são mais urgentes do que nunca,” escreve. “O estudo continuado do cancro nos povos com HIV/AIDS redound para dar-nos indícios sobre a etiologia do cancro para benefício de tudo.”