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Le immagini di attività di cervello possono tenere le bugne all'inizio della schizofrenia

Le immagini di attività di cervello possono tenere le bugne all'inizio della schizofrenia nella gente ad ad alto rischio per la malattia, secondo uno studio intestato dai ricercatori della psichiatria all'università di North Carolina alla scuola di medicina di Chapel Hill.

I nuovi risultati compaiono nell'emissione di marzo degli archivi della psichiatria generale, un giornale di American Medical Association.

Un declino nella funzione nella corteccia prefrontale, “nella parte anteriore esecutiva„ o del cervello, è presente in persone ad alto rischio che avvertono i sintomi iniziali della schizofrenia e può riflettere i cambiamenti biologici che precedono l'inizio della malattia diagnosticabile, lo studio indica.

L'identificazione dei tali cambiamenti prima dell'inizio di malattia anche può risultare utile nella determinazione della vulnerabilità all'inizio della schizofrenia, specialmente in quelli ad ad alto rischio per la malattia, i ricercatori hanno detto.

“Sappiamo che le persone che avvertono i sintomi che accadono prima che la malattia diventi completa dimostrano la prestazione alterata nelle mansioni che richiedono la funzione, l'attenzione e la memoria di lavoro esecutive, ma le basi neurobiologiche del questo rimane poco chiare,„ ha detto il Dott. Aysenil Belger, l'autore senior dello studio.

“Nell'esame dell'attività di cervello della gente ad alto rischio mentre hanno eseguito alcune di queste mansioni, abbiamo sperato di identificare un indicatore neurobiologico della vulnerabilità all'inizio di malattia, uno strumento che potremmo utilizzare per contribuire per valutare il loro rischio di sviluppare i sintomi psicotici,„ Belger ha detto. “Se un tal strumento si consolidasse, forse potremmo intervenire nella fase iniziale in qualche modo per migliorare qualsiasi patologia ha mostrato.„

Belger è un professore associato della psichiatria a scuola di medicina di UNC e della psicologia nell'istituto universitario di UNC delle arti e delle scienze.

Lo studio ha compreso l'imaging a risonanza magnetica funzionale, o il fMRI. A differenza delle scansioni standard di MRI che mostrano le strutture anatomiche in bianco e nero, le offerte del fMRI digitalmente hanno migliorato le immagini di colore della funzione del cervello, descrivendo i cambiamenti localizzati nel flusso sanguigno e nell'ossigenazione.

Quando le regioni particolari del cervello aumentano la loro attività neurale in collaborazione con i vari atti o hanno pensato i trattamenti, emettono i segnali migliorati del dipendente del livello dell'ossigeno di sangue. I segnali possono essere localizzati nel cervello ed essere tradotti in immagini digitali che illustrano il livello di radioattività neurale come rapporto dell'ossigenato di ad emoglobina de-ossigenata, il pigmento ferro-contenente in globuli rossi. I ricercatori poi possono quantificare questi segnali generare le mappe di varie funzioni del cervello.

Cinquantadue partecipanti di studio sono stati divisi in quattro gruppi: “ultra-alto-rischio,„ dove i sintomi di esperienza dei partecipanti ma la malattia non è completi; schizofrenia iniziale, dove i partecipanti hanno avuti la malattia meno di cinque anni; schizofrenia cronica, dove i partecipanti hanno avuti la malattia per più di cinque anni; e “comandi di pari età sani,„ per il confronto.

Quelli al ultra-alto-rischio pre-erano stati schermati per i sintomi della schizofrenia, rivelando che alcuni stavano mostrando i sintomi emozionali, affettivi e conoscitivi iniziali come lo smussamento dell'emozione, i rapporti personali difficili, l'igiene difficile, la separazione emozionale e le credenze false.

Mentre subire il fMRI scandisce, tutti i partecipanti hanno risposto ad una prova esecutiva di decisione - cosiddetta perché la selezione decisionale e compito-appropriata di risposta è richiesta - video su uno schermo di computer. Questa prova, sviluppata dal gruppo di studio, richiede le risposte a pulsante ai determinati quadrati, cerchi ed oggetti colorati a partire da vita di tutti i giorni. Ogni indicazione visiva è presentata ad una frazione di secondo contro uno sfondo bianco ed i partecipanti devono trascurare un tono uditivo sondato quando ogni indicazione è presentata.

“Di interesse particolare era l'attività neurale generata da una serie di cerchi rari che sono stati designati come eventi “dell'obiettivo„, che i partecipanti sono stati incaricati di individuare e rispondere ad il più rapidamente possibile stampando un bottone,„ Belger ha detto.

“La prestazione accurata e veloce su questa prova richiede sia il mantenimento dell'attenzione che della vigilanza come pure la capacità discriminare rapido fra gli eventi dell'obiettivo ed altri distracters dell'non obiettivo, quali i quadrati e gli oggetti colorati.„

Lo scanner ha mappato l'attività neurale dei partecipanti nelle aree specifiche del cervello prima, durante e dopo la presentazione degli eventi dell'obiettivo visivo.

“Il nostro scopo era di vedere se le persone ad alto rischio mostrassero l'attività di cervello normale durante queste mansioni esecutive o indipendentemente da fatto che hanno mostrato alcuna della patologia delle persone che già hanno schizofrenia,„ Belger ha detto.

I ricercatori hanno trovato che quando la gente in buona salute fa questi tipi delle rilevazioni e delle decisioni, essi attivano le regioni del mezzo cervello e del frontale. I pazienti cronici della schizofrenia hanno mostrato un calo significativo nell'attivazione di queste regioni, “sembra così che non riescano ad impegnare queste regioni frontali,„ ha detto Belger.

“Ed abbiamo trovato che il gruppo ad alto rischio e presto, o l'primo episodio, gruppo della schizofrenia è nel fratempo da qualche parte: Assomiglia a questi deficit comincia anche prima che siano diagnosticati e trattati. Suggerisce che questa area del cervello che è importante per i processi decisionali esecutivi già sia alterata prima dell'inizio di malattia.„

Lo studio preliminare rappresenta “un primo passo„ a determinare la possibilità dello strumento per mappare le differenze minuscole fra i pazienti e comandi, Belger ha detto.

“Dobbiamo indicare che lo strumento è affidabile e che, effettivamente, sta individuando qualcosa nella popolazione che non sta individuando in persone in buona salute,„ ha aggiunto.

“Questo è egualmente uno studio rappresentativo, un confronto fra i gruppi. Non è longitudinale, poichè non abbiamo studiato col passare del tempo le stesse persone. Eppure, i risultati sono intriganti; sono indicativi. Ancora dobbiamo sapere realmente correlano con l'inizio della schizofrenia.„

I co-author di UNC di Belger erano il Dott. Jeffrey Lieberman, che recentemente ha lasciato UNC per diventare presidente della psichiatria alla Columbia University; Dott. Diana Perkins, professore di psichiatria e Dott. Seniha Inan, collega postdottorale in psichiatria. Belger, Inan ed il Dott. Rajendra Morey, socio clinico nella psichiatria e nelle scienze comportamentistiche al centro medico di Duke University, sono egualmente con la rappresentazione di cervello di Duca-UNC ed il centro di analisi. Il Dott. Teresa Mitchell, anche un co-author, è assistente universitario della psichiatria all'università di facoltà di medicina di Massachusetts.