La pneumonie invasive et la résistance aux antibiotiques ont diminué après que le vaccin de pneumocoque d'enfance ait introduit

Le problème d'augmenter la résistance aux antibiotiques en cas de pneumocoque, une cause importante de la pneumonie, méningite et sepsie, a été spectaculaire renversé après la qualification et l'utilisation d'un vaccin conjugué neuf pour des jeunes enfants en février 2000, selon la recherche conduite à l'université d'Emory, au centre médical d'affaires de vétérans d'Atlanta, au centres pour le contrôle et la prévention des maladies, et à la Division de la Géorgie de la santé publique.

Les chercheurs ont également trouvé une diminution significative dans l'incidence de la maladie pneumococcal invasive dans les enfants vaccinés et les adultes non vaccinés après que le vaccin ait été introduit.

La recherche, aboutie par David S. Stephens, DM, professeur et vice-président de médicament et directeur de division des maladies infectieuses à l'École de Médecine d'université d'Emory, était publiée dans l'édition du 5 mars 2005 de The Lancet.

Suivant l'approbation du vaccin conjugué pneumococcal seven-valent pour des jeunes enfants aux États-Unis en février 2000, le vaccin était en général utilisation à Atlanta d'ici fin 2000. La résistance aux antibiotiques dans la pneumonie, après avoir grimpé solidement à Atlanta de 4,5 selon 100.000 en 1994 jusqu'à 9,3 selon 100.000 en 1999 (plus de 25 pour cent d'isolats pneumococcal invasifs), est tombée à 2,9 selon 100.000 d'ici 2002. L'incidence de la pneumonie invasive à Atlanta est tombée d'une moyenne incidence annuelle de 30,2 selon 100.000 pendant période les janvier 1994 à décembre 1999 à 13,1 selon 100.000 en 2002.

Les réductions les plus saisissantes de la maladie pneumococcal invasive étaient dans les enfants les plus en bas âge, qui était également la tranche d'âge visée pour recevoir le vaccin. De plus jeunes que deux années d'enfants ont remarqué une diminution de 82 pour cent de la maladie invasive, et les années des enfants deux à quatre ont eu une diminution de 71 pour cent.

En plus des régimes se baissants de la pneumonie chez les jeunes enfants, les chercheurs ont également trouvé les gouttes significatives dans les adultes âgés 20-39 (54 pour cent), 40-64 (25 pour cent) et 65 et plus vieux (39 pour cent) qui n'a pas reçu le vaccin, un effet connu sous le nom de « immunité de troupeau. »

Les augmentations de la résistance aux antibiotiques par des pneumoniae de S. sont également un problème dans d'autres régions des États-Unis, le Canada, l'Europe, l'Afrique et l'Asie. La résistance a augmenté considérablement après l'introduction et l'utilisation répandue des antibiotiques neufs de macrolide tels que l'azithromycine et la clarithromycine, particulièrement pendant de plus jeunes que cinq années d'enfants.

L'équipe de recherche d'Atlanta a étudié les isolats pneumococcal et les caractéristiques démographiques des patients présentant la maladie invasive. Ils ont prévu des taux d'incidence cumulatifs pour la pneumonie invasive à partir de 1994 à 2002 utilisant des estimations de population et des caractéristiques de dénombrement du bureau du recensement des États-Unis.

Le déclin dans la maladie pneumococcal invasive et dans la résistance de macrolide s'est produit quoiqu'il y ait eu les pénuries considérables de vaccin d'enfance entre 2001 et 2003.

« Le déclin dans la résistance aux antibiotiques dans les pneumococci invasifs à Atlanta entre 2000 et 2002 était le résultat d'introduire le vaccin conjugué pneumococcal, » dit M. Stephens. « Le vaccin a eu les deux pour diriger et vivre en troupe des effets d'immunité comme montrés par le déclin saisissant dans l'incidence de la maladie chez les enfants au-dessous de cinq ans, ainsi que dans les adultes qui n'étaient pas vaccinés. »

D'autres explications possibles pour les réductions de la maladie invasive et de la résistance aux antibiotiques n'étaient pas d'une façon convaincante, des notes de M. Stephens. « Notre étude a montré juste à quelle rapidité les vaccins peuvent entrer en vigueur en surmontant la résistance aux antibiotiques, mais également juste à quelle rapidité la résistance aux antibiotiques peut écarter quand des antibiotiques sont employés peu convenablement. Il sera important de continuer de combiner des vaccins avec les programmes qui mettent l'accent sur l'utilisation appropriée des antibiotiques. »