A terapia Cognitiva pode ser tão eficaz quanto medicamentações de antidepressivo no tratamento inicial do moderado à depressão principal severa

A terapia Cognitiva, quando desde que por um terapeuta experiente, puder ser tão eficaz quanto medicamentações de antidepressivo no tratamento inicial do moderado à depressão principal severa, de acordo com um artigo na introdução de Abril dos Ficheiros do Psiquiatria Geral.

De “as medicamentações Antidepressivo são o tratamento o mais amplamente utilizado para a desordem depressiva principal nos Estados Unidos,” de acordo com a informações gerais no artigo. A eficácia de medicamentações de antidepressivo foi confirmada em experimentações placebo-controladas randomized, especialmente nos indivíduos com depressão mais severa. A terapia Cognitiva igualmente mostrou o potencial em tratar a desordem depressiva principal.

Robert J. DeRubeis, Ph.D., da Universidade da Pensilvânia, Philadelphfia, e colegas comparou a eficácia de medicamentações de antidepressivo com a terapia cognitiva em 240 moderada aos pacientes severamente deprimidos. Os participantes do Estudo foram atribuídos aleatòria para receber a medicamentação de antidepressivo (n = 120), o placebo do comprimido (n = 60), ou a terapia cognitiva (n = 60). Aqueles no grupo da medicamentação foram dados o paroxetine ou o placebo por oito semanas, com as doses que aumentam como tolerados. Após oito semanas do tratamento, para aquelas sem resposta ao paroxetine, o tratamento foi aumentado com carbonato de lítio ou hidrocloro do desipramine. Os Pacientes no grupo cognitivo da terapia atenderam a 50 sessões minutos duas vezes semanalmente para as primeiras quatro semanas, uma ou duas vezes semanal para as oito semanas médias, e então uma vez semanal para as quatro semanas finais.

Em oito semanas do tratamento, as taxas de resposta eram 50 por cento no grupo da medicamentação, 43 por cento no grupo cognitivo da terapia, e 25 por cento no grupo do placebo. Dos 47 pacientes que receberam um tratamento aumentado da medicamentação, 32 (64 por cento) foram dados o lítio, 28 (56 por cento) eram desipramine prescrito, e um (dois por cento) foram tratados com o venlafaxine. Em dezesseis semanas do tratamento, as taxas de resposta eram 58 por cento para os pacientes que recebem medicamentações de antidepressivo e para aquelas que recebem a terapia cognitiva. As taxas da Remissão eram 46 por cento em pacientes das medicamentações de antidepressivo e 40 por cento em pacientes cognitivos da terapia.

“Em geral, estes resultados não apoiam a directriz Psiquiátrica Americana actual da Associação, com base no TDCRP [O Tratamento do Programa de Investigação Colaborador da Depressão], que “a maioria (comprimido moderada e severamente) de pacientes exigirão a medicamentação,” “o estado dos pesquisadores. “Parece que a terapia cognitiva pode ser tão eficaz quanto medicamentações, mesmo entre pacientes não hospitalizados mais severamente deprimidos, pelo menos quando desde que por terapeutas cognitivos experientes.”

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