La terapia Cognoscitiva puede ser tan efectiva como medicaciones de antidepresivo en el tratamiento inicial del moderado a la depresión importante severa

La terapia Cognoscitiva, cuando con tal que por un terapeuta experimentado, puede ser tan efectiva como medicaciones de antidepresivo en el tratamiento inicial del moderado a la depresión importante severa, según un artículo en la aplicación de Abril Archivos de la Psiquiatría General.

Las “medicaciones de Antidepresivo son el tratamiento más ampliamente utilizado para el desorden depresivo importante en los Estados Unidos,” según la información de fondo en el artículo. La eficacia de las medicaciones de antidepresivo se ha mantenido en juicios placebo-controladas seleccionadas al azar, especialmente en individuos con una depresión más severa. La terapia Cognoscitiva también ha mostrado potencial en tratar desorden depresivo importante.

Roberto J. DeRubeis, Ph.D., de la Universidad de Pensilvania, Philadelphia, y los colegas comparó la eficacia de las medicaciones de antidepresivo con terapia cognoscitiva en 240 moderado a los pacientes seriamente deprimidos. Destinaron los participantes del Estudio aleatoriamente para recibir la medicación de antidepresivo (n = 120), el placebo de la píldora (n = 60), o la terapia cognoscitiva (n = 60). Ésos en el grupo de la medicación fueron dados paroxetine o el placebo por ocho semanas, con las dosis aumentando según lo tolerado. Después de ocho semanas del tratamiento, para ésos insensibles al paroxetine, el tratamiento fue aumentado con carbonato de litio o clorhidrato del desipramine. Los Pacientes en el grupo cognoscitivo de la terapia asistieron a 50 sesiones minuciosas dos veces semanalmente para las primeras cuatro semanas, una o dos veces semanal para las ocho semanas centrales, y entonces una vez semanal para las cuatro semanas finales.

En ocho semanas del tratamiento, las tasas de respuesta eran el 50 por ciento en el grupo de la medicación, el 43 por ciento en el grupo cognoscitivo de la terapia, y el 25 por ciento en el grupo del placebo. De los 47 pacientes que recibieron un tratamiento aumentado de la medicación, 32 (el 64 por ciento) fueron dados el litio, 28 (el 56 por ciento) eran desipramine prescrito, y uno (el dos por ciento) fueron tratados con venlafaxine. En dieciséis semanas del tratamiento, las tasas de respuesta eran el 58 por ciento para los pacientes que recibían medicaciones de antidepresivo y para ésos que recibían terapia cognoscitiva. Los tipos de la Remisión eran el 46 por ciento en pacientes de las medicaciones de antidepresivo y el 40 por ciento en pacientes cognoscitivos de la terapia.

“En general, estas conclusión no utilizan la guía de consulta Psiquiátrica Americana actual de la Asociación, sobre la base del TDCRP [El Tratamiento del Programa de Investigación Colaborativo de la Depresión], que “la mayoría (depreso moderado y seriamente) de los pacientes requerirán la medicación,” “el estado de los investigadores. “Aparece que la terapia cognoscitiva puede ser tan efectiva como medicaciones, incluso entre pacientes no internados más seriamente deprimidos, por lo menos cuando con tal que por los terapeutas cognoscitivos experimentados.”

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