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La greffe d'armature intra-artérielle surpasse l'angioplastie transluminale

Un grand, multicentre essai de 190 patients montre qu'une technique interventionnelle nonsurgical neuve de radiologie peut bénéficier les plus de 287.000 patients d'insuffisance rénale subissant la dialyse aux Etats-Unis tous les ans.

La recherche présentée aujourd'hui à la société du 30ème contact scientifique annuel de la radiologie interventionnelle prouve qu'une greffe d'armature intra-artérielle maintient l'accès de dialyse ouvert pour au moins six mois plus long que l'angioplastie transluminale, permettant à des dialysés de continuer durée-de préserver la demande de règlement sans subir plus de chirurgies invasives.

« Les radiologues interventionnels travaillent continuellement pour maintenir l'accès à l'appareil circulatoire ouvert pour s'assurer que les patients présentant la maladie rénale d'étape d'extrémité peuvent recevoir la dialyse de sauvetage régulière, » indique le principal enquêteur et le radiologue interventionnel Ziv Haskal, M.D. « cette étude, la première grande étude de son genre, expositions cette technique neuve de greffe d'armature intra-artérielle apporte l'amélioration au-dessus du traitement actuel en prolongeant le fonctionnement de la dérivation d'un patient d'une façon non chirurgicale -- aidant elles évitent des chirurgies invasives complémentaires et le temps dans l'hôpital. »

Les patients présentant l'insuffisance rénale chronique ont besoin d'hémodialyse régulière parce que leurs reins ne fonctionnent plus correctement. Les rebuts toxiques d'espaces libres de dialyse hors du fuselage du patient et les aides mettent à jour le liquide corporel, l'électrolyte, et l'équilibre acido-basique. Ces patients ont souvent une greffe d'abord vasculaire chirurgicalement mise dans l'arme pour fournir un site élevé de flux pour la dialyse. Ces fistules prothétiques fonctionnent à côté de brancher la veine d'un patient à une artère dans leur avant-bras, permettant au flux sanguin élevé de l'artère de circuler dans la veine.

Au fil du temps, les accès se rétrécissent et bloquent hors (occluez) d'en raison de l'habillage de l'hyperplasie intimale (tissu de cicatrice). Défaillir ou l'accès occlu de dialyse greffe les causes morbidité, malaise, et désagréments considérables pour des dialysés dus au besoin des chirurgies invasives de rétablir le flux d'accès, ou de greffer l'abandon et la réintervention. Quand l'échec se produit, selon les directives nationales de fondation de rein, un radiologue interventionnel normalement exécute une angioplastie transluminale pour rouvrir la fistule et pour regagner l'accès pour la dialyse.

Les « greffes d'armature intra-artérielle exécutent primordialement mieux qu'angioplastie transluminale pour l'accès de mise à jour dans des dialysés, selon cette étude randomisée estimative de large échelle, » dit M. Haskal. « Dans l'étude, 53 pour cent des greffes d'armature intra-artérielle sont demeurés ouverts à six mois, par rapport à juste 29 pour cent d'angioplasties transluminales. Par des mesures cliniques d'état ouvert, à six mois 81 pour cent de patients de greffe d'armature intra-artérielle ont eu accès de fonctionnement -- améliorez hautement statistiquement les % que le groupe d'angioplastie transluminale d'étalon-or. C'est potentiellement un avantage grand à un très grand nombre de patients des Etats-Unis qui souffrent en raison du besoin répété des chirurgies invasives de mettre à jour leur capacité d'obtenir la dialyse. » Les radiologues interventionnels conduisant la procédure ont également eu un taux de succès de 99 pour cent à exécuter la greffe d'armature intra-artérielle. Il n'y avait aucune différence dans des événements défavorables entre les deux techniques.